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11月起HPV疫苗纳入免疫规划:为何满13周岁女孩接种?免疫欠账怎么补?
第一财经·2025-10-30 18:24

政策核心内容 - 自2025年11月10日起,将HPV疫苗纳入国家免疫规划,为2011年11月10日后出生的满13周岁女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗 [1] - 政策允许补种,2011年11月10日后出生的女孩在18岁以前可补种1剂次 [8] - 通知探讨了“疫苗进校”的可行性,要求教育部门配合做好接种实施工作 [11][12] 目标人群选择依据 - 选择13周岁女孩因国内外研究显示9-14岁女孩接种能激发更强免疫反应,且在15岁首次性生活前完成接种可实现最佳预防效果 [3] - 女性感染高危型HPV存在“双峰”,第一个高峰在17-24岁,为在感染高峰前建立免疫屏障选择较低年龄段 [3] - 免费接种仅覆盖女性群体,因真实世界数据显示为男孩接种对降低宫颈癌发病率效果不明显 [6][7] 当前接种率与实施挑战 - 尽管已有18个省份将HPV接种纳入民生实事,但实际接种率并不理想,进校接种是关键堵点 [1] - 以上海为例,9-14岁女性首剂接种率仅约14%,北京接种率也不容乐观 [9] - 实施挑战包括流动人口接种落实、教育部门参与度低、接种点少且时间难匹配等 [8][11] 疫苗采购价格影响 - 国产二价HPV疫苗政府采购价已降至27元/剂,2025年国家集采项目单支价格不超过27.5元,预算金额约4.25亿元采购1544.65万支 [14] - 业界认为采购价已无太多下降空间,应给予企业一定利润空间以维持和扩大供应,对比国际采购价约10美元,国内报价已相对很低 [14][15] - 行业应摆脱“价格战”思维,将精力放在保障疫苗质量上 [15] 长期防控效果与策略结合 - 要看到疫苗减少病毒感染直至降低癌症发病率的效果,至少需要15-20年时间 [2][10] - 模型测算显示,将医疗资源前移至疫苗接种和筛查,可使宫颈癌防控整体社会支出大幅降低,治疗支出占比可能缩减到1/4或更少 [13] - HPV疫苗接种作为一级预防手段,需与二级预防手段宫颈癌筛查更好衔接,例如筛查间隔可优化至5-8年一次 [13] 市场格局与消费者选择 - 更高价次的HPV疫苗并未失去低龄女生市场,家庭可自行选择接种免疫规划疫苗或非免疫规划疫苗 [16][17] - 政策调整及教育部门参与预计会显著增强家长接种意愿,接种率评价将不区分免疫规划和非免疫规划疫苗 [17]