核心观点 - 公司作为国内首家全国性相互保险组织，在普惠金融与国家健康战略指引下，通过独特的相互保险模式实现高质量发展，展现出规模与效益同步提升、风控与服务持续优化的特征 [1] 业绩表现 - 2025年前三季度公司实现保费收入358169.89万元，保持稳步增长，净利润连续为正，承保与投资双线盈利 [1][2] - 经营呈现保费稳健、盈利强劲、质量优化的三维向好格局 [2] 增长驱动因素 - 战略聚焦健康险细分市场，坚守差异化、特色化、专业化路径，围绕医疗险、重疾险等核心产品打造竞争壁垒 [3] - 在带病体保险领域形成先发优势，累计上线超100余款专属产品，覆盖三高、肾病、肝病等群体 [3] - 投资策略采取固收打底、权益增效的配置，在严控风险前提下把握权益市场机会，投资收益贡献显著增强 [3] 数字化运营 - 公司上线数据仓库、产品工厂、AI机器人等一系列数字化项目，为业务发展和服务升级提供技术支撑 [4] - 通过自研集成化风控平台智惠赔提升互联网健康险理赔效率，线上报案率近95%，单证齐全1日结案率99%，最快结案时效3秒 [4] - 实现从核保到理赔的全流程智能化，会员满意度超99%，通过数据驱动用户洞察实现产品精准匹配与个性化营销 [4] 业务聚焦与产品特色 - 2025年三季度健康险实现保费收入344980.58万元，占比超96.3%，已连续6年健康险占比超总保费85%以上 [5] - 聚焦带病体保险填补保障空白，累计开发16种肾病相关产品，覆盖CKD1-5期患者全场景，提供意外、医疗和津贴等多类保障 [5] - 肾爱保产品带病体投保比例超过70%，30%参保人通过健康管理延缓病情进展，近四分之一CKD 5期患者在产品支持下实现肾移植 [6] - 开发肝病群体普惠保险惠肝保，利用aMAP系列肝癌风险评分工具定期评估患者风险，并依托31家权威医院构建全流程服务体系 [7] 相互保险机制与普惠实践 - 相互保险互助共济、风险共担的机制为普惠金融发展提供新路径 [8] - 公司运营会员互助类项目超10个，累计覆盖人次超200万，包括带病慢病、新市民、高龄老人等特定群体 [8] - 在广西联合当地总工会定制职工医疗互助保障计划，已累计服务近9000家会员单位，涉及60.28万名会员 [8] - 建立会员代表大会、理事会、监事会的三级治理架构，通过多种形式让会员参与重大事项决策，截至三季度末会员总数达469.8万人 [9]