协议概述 - 美国政府与制药公司礼来及诺和诺德接近达成一项里程碑式协议，核心内容为联邦医保和医疗补助计划承保减肥药，以换取公司大幅降价 [1] - 协议将通过"TrumpRx"计划实施，预计特朗普总统将于本周四宣布该消息 [1] - 此举为美国政府控制药品成本努力的一部分，同时为制药公司打开巨大的新增报销市场 [1] 协议对市场与股价的影响 - 消息推动诺和诺德和礼来的股价短线拉升近2%，但随后涨幅大幅回落 [1][3] - 尽管面临降价压力，获得联邦医保覆盖被视为制药公司的重大利好，将打开巨大新增市场 [1] 当前政策与协议改变 - 目前美国联邦医保计划被允许为GLP-1药物的非减肥用途提供报销，但明确禁止为单纯减肥用途付费 [4] - 协议将彻底改变这一局面，要求联邦医保为患有肥胖症且伴有其他高健康风险的患者报销减肥药费用，并允许各州医疗补助计划覆盖这些药物 [4] 具体药品定价细节 - 协议为不同剂量减肥药设定优惠价格，这些药物当前标价普遍在每月1000至1350美元之间 [4] - 诺和诺德的Wegovy最低剂量月度供应价将通过TrumpRx计划定为149美元 [5] - 礼来的Zepbound起始剂量售价将为299美元，比目前公司直销网站价格低50美元 [5] - 礼来在研口服药orforglipron若获FDA批准，其起始剂量也将以149美元价格出售 [5] - 诺和诺德的糖尿病药物Ozempic也可能被纳入TrumpRx计划，但具体价格尚未明确 [6] 公司回应与谈判背景 - 礼来发言人表示正与美国政府进行讨论，以扩大患者可及性、保护创新并促进药品可负担性 [7] - 诺和诺德发言人称正与美国政府进行建设性讨论，希望使药物更加实惠 [7] - 此次谈判是特朗普政府于去年7月启动的"最惠国"定价政策的一部分，此前已有其他药企与政府达成类似协议 [7] - 礼来还在向FDA寻求"优先审评券"，以期将orforglipron的审批时间从常规的6至10个月缩短至一到两个月 [6] 政府内部讨论与成本考量 - 美国卫生部长曾对GLP-1药物广泛覆盖持怀疑态度，担心其可能带来高达3万亿美元的成本 [7] - 医疗保险和医疗补助服务中心署长通过科学研究证明这些药物能有效预防心脏病和糖尿病，并提供节省成本的数据，最终说服支持扩大覆盖 [7]