2019年讨论HPV时，中国的国家免疫规划已经12年没有再进行任何实质性新疫苗的扩容，整个体系还维 持着2007年确定的预防15种疾病的格局。这背后需要跨过多个实际难题，比如财政是否愿意出钱、是否 有稳定的货源、价格足够有性价比，以及是否会优先考虑流感、水痘等当时呼声更高的疫苗。刚刚在国 内获批上市三年的HPV疫苗价格高昂，很难奢望得到政策关注。 2020年5月18日，在湖北省妇幼保健院，护士展示国产HPV疫苗。新华社发 尝试推动新政策的过程里，钱从何来是个无法回避的问题。这在"用钱换健康"的公共卫生领域尤为明 显，投入在预防的资金，可能十至二十年才能看到效果，他们必须找到办法、创造条件，说服财政、说 服决策者。 帮财政找钱 地方大规模采购加之市场竞争产生以量换价的效果，原本昂贵的HPV疫苗价格一路下跌。 但在当时，一个无法回避也颇受业内关注的焦点就是财政的态度。国家免疫规划的疫苗和注射器购置费 用主要由中央财政承担，接种服务等工作经费由各级地方财政承担。这种情况下，对免疫规划的讨论总 是会被引向钱的问题。"主要依靠财政补贴的方式，也就决定整体投入的大幅提升受到限制，造成很难 把一些造价更高、价格更贵的新疫苗 ...