财政部新设债务管理司 - 2024年11月3日，财政部官网“部机关”列表中新增“财政部债务管理司”，专门负责政府国内债务管理制度和政策、加强政府债务监测监管，防范化解隐性债务风险 [2][3] - 债务管理司领导包括司长李大伟（此前任财政部预算司一级巡视员、政府债务研究和评估中心主任），副司长曲富国、赵则永，下设六个处：综合处、中央债务处、地方债务一处、地方债务二处、发行兑付处、监测管理处 [3] - 新司局的亮相与党的二十届四中全会闭幕仅相隔10天，释放加强政府债务管理的明确信号 [5] “十五五”期间财政政策与债务风险管理 - 财政部部长蓝佛安撰文详解“十五五”期间财政政策，未来5年将切实防范化解地方政府债务风险，推动财政可持续发展 [2][5] - 将不新增隐性债务作为“铁的纪律”，推动建立统一的地方政府债务长效监管制度，对违规举债、虚假化债等行为严肃追责问责，防止前清后欠 [2][5] - 坚持在发展中化债、在化债中发展，进一步落实好一揽子化债方案，做好地方政府存量隐性债务置换工作，加快推进地方融资平台改革转型，严禁新设或异化产生各类融资平台 [5] 财政支出优化与重点方向 - 坚持“小钱小气、大钱大方”，下大力气优化财政支出结构，集中财力保障国家重大战略任务，加强绩效管理和政策评估 [6] - 财政支出重点方向包括：综合运用财政补贴、贷款贴息等工具培育壮大新的消费增长点；支持高水平科技自立自强；坚持财政政策民生导向，推动更多资金资源投资于人、服务民生 [7] - 财政资金将向公共领域聚焦，向外溢性强、社会效益高的方面倾斜，最大限度减少政府对微观经济活动的直接干预 [7] 加强基层医疗机构财政保障 - “十五五”规划建议提出加强县区、基层医疗机构运行保障，这是维护我国公立医院和基层医疗卫生机构公益性的一项重大政策安排 [8] - 将研究细化中央与地方财政事权和支出责任，完善财政支持政策，研究完善与经济社会发展相适应的县区、基层医疗机构运行保障投入机制 [9] - 推动逐步加大政府投入力度，包括对县区公立医院的基本建设、设备购置、重点学科发展等投入，对基层医疗机构落实基本公共卫生服务经费和基本药物制度补助 [10] - 逐步推进实施人员经费补助，对符合规划的医疗机构在编人员给予一定比例的基本工资财政补助并逐步提高，研究将有关经费纳入政府“三保”范围 [10]