暴食催吐行为概况 - 社交应用上关于暴食和催吐的讨论参与者以有身材焦虑的12-25岁青少年为主，尤其是14-18岁的少女 [1] - 相比前几年，暴食催吐是一种精神疾病的观念被更多人了解，许多有经历者转向康复经验分享和预防科普 [1] - 网络内容呈现矛盾性，既有“正常人勿入”的警示，也有分享催吐“技巧”和出售催吐管的店家存在 [1] 暴食催吐对身体的危害 - 反复呕吐导致唾液腺代偿性肥大，引起脸部肿大，胃酸腐蚀牙釉质导致牙齿敏感、变色、被蛀、碎裂 [3] - 胃酸反流灼伤食管和胃黏膜，引起食管炎、胃炎、溃疡，剧烈呕吐可导致食道撕裂引发大出血，长期刺激增加食管癌风险 [3] - 呕吐物可能被误吸入气管和肺部，引起吸入性肺炎甚至窒息 [3] - 催吐导致食道和胃连接的贲门松动，引起反流和咽炎 [4] - 暴食催吐严重破坏消化功能，有案例显示进食数小时后食物仍未消化 [2] 催吐工具与药物的危害 - 网络存在售卖催吐管的店家，照片添加可爱贴纸和滤镜，并有各种型号和“科普”内容如新手如何入门 [4] - 甜瓜蒂片是暴食催吐人群的新宠，商家声称由甜瓜蒂制成，包装简陋，功能语焉不详，有买家评价“上吐下泻两天两夜，瘦了4斤” [5] - 甜瓜蒂片中的葫芦素B和甜瓜蒂毒素通过刺激胃黏膜或大脑催吐化学感受区引发呕吐，对胃黏膜有强烈刺激性，多次使用可导致消化道损伤和出血 [5] - 剧烈呕吐导致体内钾、钠、氯等电解质大量丢失，易发生低钾血症，严重时诱发致命性心律失常和心脏骤停 [5] - 甜瓜蒂片本身有毒性，服用过量可能导致严重中毒反应，引起剧烈腹痛、脱水、电解质紊乱，严重时可导致循环衰竭和神经系统损伤 [5] - 商家将甜瓜蒂片宣传为“药食同源”是错误和危险的，其药用成分具有明确毒性 [6] 暴食催吐的心理机制与患者特征 - 厌食症高发年龄是13-19岁，患者会想方设法隐瞒父母，到就医时体重指数可能已低至13甚至12 [7] - 患者特征包括对食物特别挑剔，进行严格区分；吃几口就饱且不担心胃部问题；躲藏不和家人吃饭，饭后马上去厕所；有藏食行为 [8] - 最明显的特征是体重变化，家长需关注孩子体重指数是否在合理区间，有无体重急剧下降的情况 [8] 家长干预与支持方法 - 家长应从正规医疗机构学习科普知识，以陪伴、鼓励为主，避免事后的指责和斥骂 [9] - 建议帮助孩子建立愉快事件清单，包含能平复心情、获得正面情绪的事件，以削弱用暴食填补情绪“黑洞”的机制 [9][10] - 对抗暴食催吐可定目标分等级完成，例如从一天一次减至一周三次，并给予奖励以增加成就感 [10] 戒断与康复管理策略 - 做饮食记录是应对饮食模式紊乱的重要手段，通过拍照记录发现易出现暴食的环节并进行针对性干预 [10] - 重建饮食节律，在3次正餐间增加2-3次健康小加餐，打破长时间节食导致的极度饥饿感 [10] - 定时定量进食，即使不饿到点也要吃一点，有助重新设定身体的饥饿-饱腹信号 [10] - 选择温和、易消化的食物如山药粥、南瓜糊、蒸蛋羹等，减少对受损胃肠道的刺激 [10] - 由于长期暴食催吐可能导致多种维生素和矿物质缺乏，应就医检查并在医生指导下补充，不建议自行乱用 [10] - 应对暴食冲动可使用技巧如调整呼吸（吸气5秒，停顿6秒，呼气7秒），或用冷水敷面 [11] - 在患者体质允许的前提下，可通过增加运动量如爬楼梯来消耗体力，压制冲动，其他方法包括约朋友聊天或找医生咨询 [11]