疾病管理与患者特点 - 年轻2型糖尿病患者通过医患配合和有效管理存在疾病逆转的机会[1] - 年轻患者疾病管理痛点包括缺乏时间精力锻炼以及每日多次用药的依从性问题[1] - 针对年轻患者特点可制定长效简易治疗方案 如一天使用一次的药物 并利用碎片时间进行锻炼[1] 治疗策略与核心环节 - 门诊中超80%的糖尿病患者属于超重肥胖型 多因暴饮暴食、熬夜、久坐导致 确诊时血糖已很高[1] - 减重是治疗2型糖尿病的重要环节 核心是管住嘴迈开腿以减轻胰岛素抵抗[2] - 饮食管理需控制摄入总量、调整进食顺序为先汤后菜再蛋白质最后主食 并缓慢进食[1] 疾病缓解与停药标准 - 少数生活方式管理极好且胰岛功能佳的患者在血糖完全达标后可停药[2] - 2型糖尿病可缓解而非治愈 缓解指停药3个月以上血糖仍保持正常[2] - 对多数自我管理能力差、无定期随访意愿的患者 即使血糖达标也不建议停药[2] 运动干预与心理支持 - 年轻患者应根据身体素质适当增加运动 有条件进行高强度运动 无时间则进行散步快走[2] - 需鼓励年轻患者避免绝望心理 通过饮食运动控制配合治疗可改善胰岛素抵抗达到缓解[3] - 诊疗中应为患者设定目标并给予信心 将长期服药视为协助胰岛工作的健康帮手[3]