政策框架核心内容 - 特朗普政府计划公布新医疗保健政策框架，拟将《平价医疗法案》（ACA）补贴延长两年，并对参保资格实施新限制[1] - 政策框架包括设置新的收入上限以确定税收抵免资格，并设定最低保费支付标准[1] - 计划允许参保人转投保费较低的医保计划，并可将其部分税收抵免额存入税收优惠储蓄账户[2] 补贴资格与支付标准变化 - 新政策拟将补贴范围限制在收入不超过联邦贫困线700%的个人，而此前拜登政府《美国救援计划》取消了收入上限要求[1] - 过去补贴仅限于收入在联邦贫困线100%到400%之间的人群[1] - 政策将强制要求所有人每月至少缴纳部分保费，以应对允许低收入美国人免费获得保险的增强条款所引发的欺诈浪潮[1] 政策背景与潜在影响 - 该政策框架是特朗普自政府停摆以来在医疗领域的首个实质性政策倡议[3] - 无党派医疗保健智库KFF预测，如果原定补贴到期，民众明年需支付的保费预计将增加一倍以上[3] - 美国国会预算办公室（CBO）估计，若补贴到期，明年将有200多万人失去医疗保险[3] 政治背景与立法进程 - 美国国会两党因对《平价医疗法案》补贴存续存在分歧，曾造成长达四十多天的政府停摆[3] - 共和党提出将部分医疗资金直接发放给家庭，而非支付给保险公司，并同意在12月中旬就延长补贴进行表决[3] - 民主党议员希望就延期问题进行谈判，但是否会接受该项解决方案仍有待观察[3]