文章核心观点 - 中国健康促进与教育协会举办肺癌关注月专题访谈，国际肺癌研究协会主席周彩存教授提出五项核心建议，旨在提升公众对肺癌的预防、筛查和科学应对意识 [1] 源头预防 - 吸烟是肺癌最主要危险因素，吸烟量越大、起始年龄越早，患病风险越高，且影响靶向治疗机会和预后 [2] - 需避免长期接触粉尘、化学有害物质，关注空气质量并在污染天气做好防护，从生活细节降低诱因 [2] 精准筛查 - 四类高危人群应定期进行低剂量螺旋CT筛查：长期吸烟者、有恶性肿瘤家族史者、患有慢性肺部疾病或有职业暴露史者、70岁左右高龄人群 [3] - 低剂量螺旋CT是目前最有效筛查工具，能精准识别2-3毫米微小病灶，早期肺癌经规范治疗临床治愈率可达90%以上 [3] 科学应对肺部结节 - 95%以上肺部结节为良性，5毫米以下结节恶性概率仅为1%-2%，需结合大小、形态、密度及个人病史综合判断 [4] - 低风险人群5毫米以下结节可每2-3年随访一次，高风险人群可缩短至半年随访，发现增大或形态变化再就医干预 [4][5] 分层治疗 - 早期（Ⅰ期）肺癌术后治愈率达80%-90%，无需额外化疗 [6] - 中期（Ⅱ-ⅢA期）患者通过新辅助免疫化疗、靶向治疗实现降期后，五年生存率从30%-40%跃升至65%以上 [6] - 现代化疗已实现减毒增效，副作用大幅减轻，部分患者治疗期间生活质量与常人无异 [6] 晚期患者规范应对 - 靶向治疗关键在找到靶点，如ROS1融合阳性患者使用新一代靶向药物可将中位生存期延长至48个月以上 [7] - 无靶点患者采用免疫+化疗方案，近三分之一可实现长期生存，国产靶向及免疫药物疗效达国际领先水平且经济负担降低 [7]