行业现状与危机 - 日本上门护理行业正经历来势汹汹的倒闭潮，许多机构因盈利下降、人手不足及从业者老龄化等多重压力濒临崩溃 [1] - 2025年1月至11月，日本上门护理机构倒闭数量达85家，老年福利机构倒闭总数攀升至172家，达到历史新高 [1] - 在乡镇地区，上门护理服务供不应求，例如奈良县川西町（人口约8000，高龄化率超30%）仅存两家机构，需依赖邻近县市跨区支援 [1] 经营压力与财务影响 - 2024年4月实施的护理报酬修订条例将行业整体报酬提高1.59%，但唯独将上门护理基本报酬下调2%至3%，挤压了原本微薄的利润空间 [2] - 以爱知县一家机构为例，2024年4月至9月的基本营收同比减少约1040万日元，同期经常性亏损达1400万日元 [2] - 上门护理员平均月薪仅30万日元，比护理行业整体平均月薪低8万日元左右，主要因其计时工作方式中路上、等待和空闲时间常无报酬 [2] - 机构招聘成本高昂，通过人力公司招聘每名护理员需支付130万至160万日元的介绍费 [3] - 许多机构难以应对飙升的护理用品成本，难以承担员工社会保险费和奖金，被迫向更大的行业机构转让部分业务 [3] 人力资源困境 - 日本全国护理人员数量从2023年的215.4万人降至212.6万人，而需要护理服务的人员约有726万人，实际使用上门护理服务者约为434万人，供需缺口巨大 [2] - 人手不足与从业人员老龄化交织，例如岛根县某机构18名护理员中有4人年过七旬，60岁以上护理员正成为行业主力 [3] - 人手不足导致超负荷工作，有78岁护理员每日工作时间从早上7点半持续至下午6点 [3]