前抗体技术的又一次“破灭”
36氪·2025-12-04 07:52

文章核心观点 - Janux Therapeutics核心产品JANX007在扩大样本量后临床数据显著恶化,导致公司股价单日暴跌53.34%,并拖累同行业公司股价,引发市场对前抗体(Probody)技术平台有效性和临床开发前景的重新评估与质疑 [1][2][3] 临床数据表现与市场反应 - JANX007早期数据惊艳:2024年12月,在16例接受过多线治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中,JANX007的PSA50响应率达100%,PSA90响应率达63%,客观缓解率达50%,数据优于部分竞品,推动Janux股价单日暴涨近50%,市值一度突破35亿美元 [1][3] - 扩大样本后数据滑坡:一年后,样本量扩大至104例(其中2mg以上剂量组85例可评估),JANX007的PSA50响应率降至73%,PSA90响应率骤降至26%,客观缓解率大幅降至30%,安全性优势也未完全体现,85%患者出现治疗相关不良事件 [1][5] - 市场反应激烈:数据落差导致Janux股价暴跌53.34%,并牵连前抗体领域其他公司,CytomX Therapeutics和Vir Biotechnology股价分别下跌11%和7% [1][2][8] 前抗体技术原理与JANX007设计 - 技术原理:前抗体(Probody)是一种需要被肿瘤微环境中的蛋白酶激活才能起效的抗体,其通过遮蔽肽在正常组织中防止脱靶毒性,旨在提高治疗窗口 [4] - JANX007具体设计:基于TRACTr平台构建,靶向PSMA/CD3,包含肽掩蔽域、HSA结合域(延长半衰期)及肿瘤蛋白酶可切割的连接子,旨在将T细胞激活限制在肿瘤局部,并设计了快速清除机制以平衡安全性与有效性 [4] 数据不及预期的潜在技术原因 - 药代动力学局限:活性TCE片段系统性半衰期极短,血液浓度远低于临床活性阈值,可能导致其虽能驱动局部PSA下降,但难以在所有病灶产生同等缩瘤效应,造成ORR偏低 [7] - 靶点表达异质性:晚期mCRPC患者中PSMA表达并非完全一致,可能影响疗效稳定性 [7] - 技术路径的根本挑战:前抗体药物的激活依赖肿瘤微环境中蛋白酶的表达水平,而该表达存在患者间和肿瘤内的差异,可能导致药物无法在某些区域被激活,遮蔽肽与抗体的亲和力平衡也是难题 [10] 行业背景与先驱案例 - CytomX的挫折与转机:作为前抗体技术先驱,CytomX因多款候选药物临床失利,股价从最高35美元/股暴跌至0.4美元/股,市值蒸发98%,濒临退市 [1][11][12] - CytomX的复苏:2025年上半年,其EpCAM ADC新药CX-2051在治疗晚期结直肠癌的一期临床中展现优异数据,ORR为28%(10mg/kg剂量组ORR达43%),疾病控制率达94%,初步无进展生存期为5.8个月,耐受性良好,推动股价单日暴涨129.5%,并成功完成1亿美元融资 [1][12] 公司应对与行业展望 - Janux的应对策略:公司计划推进JANX007与拜耳Nubeqa的联合治疗,并将开发重点从后线治疗向前线治疗拓展 [8] - 行业面临验证压力:Vir Biotechnology计划于2026年第一季度公布其前抗体药物VIR5500的前列腺癌数据,备受关注 [9] - 技术发展是持久战:前抗体技术自2013年提出仅十余年,仍处于迭代早期,其发展类似ADC药物,需经历漫长且坎坷的临床验证与技术优化过程 [11][12][13]