流感疫情活动情况 - 2025年第48周，全国流感活动上升，共报告1541起流感样病例暴发疫情[1] - 2025年第48周，南方省份哨点医院报告的流感样病例百分比为10.3%，高于前一周的7.8%，也高于2022年、2023年和2024年同期水平[3] - 2025年第48周，北方省份哨点医院报告的流感样病例百分比为9.1%，高于前一周的8.6%，也高于2022年、2023年和2024年同期水平[3] - 从2025年11月3日至11月30日，全国共报告流感样病例暴发疫情4351起，其中3313起与A(H3N2)流感有关，占比约76.14%[1][3] - 中国疾控中心预计全国在12月上中旬流感达峰的可能性较大[3] 流感病毒亚型构成 - 2025年第48周，南北方省份流感样病例监测实验室检测结果显示，A(H3N2)亚型检测数合计占比达到99.7%[5] 抗流感病毒药物市场格局 - 市场上常见的抗流感病毒药物主要分为神经氨酸酶抑制剂和RNA聚合酶抑制剂两类[3] - 神经氨酸酶抑制剂的代表性药物是奥司他韦[4] - RNA聚合酶抑制剂的代表性药物是进口药物玛巴洛沙韦[4] - 2025年国内新上市了三款RNA聚合酶抑制剂，均为中国本土企业生产，分别是玛舒拉沙韦片、昂拉地韦片、玛硒洛沙韦片[4] - 奥司他韦是目前使用最广的抗流感病毒药物[4] 抗病毒药物耐药性分析 - 国家流感中心对2025年3月31日以来收检的部分流感病毒毒株进行耐药性分析[5] - 在A(H1N1)pdm09亚型流感病毒毒株中，有3.9%（31/792）对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低或高度降低，其余该亚型毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感[5] - 所有A(H3N2)亚型和B型流感病毒毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感[5] - 所有A(H1N1)pdm09、A(H3N2)亚型和B型流感病毒毒株均对聚合酶抑制剂敏感[5] - 奥司他韦对治疗A(H3N2)亚型的流感依旧有效[1][5] - 临床专家表示，目前临床上常用抗流感药物以奥司他韦和玛巴洛沙韦为主，耐药问题尚不严重，用药效果较好，但强调需要早期用药[5] 流感预防策略与指南 - 《中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）》指出，预防是控制流感传播的核心手段，包括疫苗接种与抗病毒药物预防等[6] - 流感疫苗被认定为国际公认的最有效、最经济的预防措施，能有效降低感染风险及重症发生率[6] - 抗病毒药物预防只作为“补充手段”[6] - 指南不推荐在社区范围内常规使用抗病毒药物进行暴露前预防，主要原因是可能诱导病毒耐药、增加社会总成本，并伴随潜在药物不良反应，其经济效益和安全性不足[7] - 仅在特定情境下可酌情使用抗病毒药物进行暴露前预防，以保护高危人群[7] - 适用人群包括对流感疫苗成分过敏、接种后未产生免疫应答、疫苗株与流行株明显不匹配的高危人群，以及高危人群无法预防时对未接种疫苗的密切接触者进行预防以提供间接保护[7] - 指南强调必须向患者及家属普及“疫苗优先”的理念，并严格避免滥用抗病毒药物进行暴露前预防[7]