世卫组织发布GLP-1药物肥胖治疗指南 - 世界卫生组织发布了首个关于将GLP-1类药物用于治疗肥胖的指南 对GLP-1药物用于肥胖治疗提出了有条件的推荐 [1] - 指南强调GLP-1药物应作为包括健康饮食 规律运动和健康指导在内的综合管理方案的一部分 [1] - 肥胖是一种复杂的慢性疾病 是全球心血管疾病 2型糖尿病及部分癌症等非传染性疾病的重要诱因 [1] 指南核心建议与全球肥胖负担 - 世卫组织建议GLP-1类药物可用于成年人的长期肥胖治疗 孕妇除外 [1] - 建议可为接受GLP-1治疗的肥胖成年人提供强化行为干预 包括健康饮食和身体活动等结构化方案 [1] - 世卫组织预计全球因肥胖带来的经济负担到2030年将达3万亿美元 [1] GLP-1药物的定位与综合防治策略 - 指南表示GLP-1类药物是首个对肥胖成人有效的治疗选择 但药物本身无法根本解决肥胖问题 [3] - 肥胖是全社会的挑战 需要多部门协作的综合策略 包括制定群体性政策 营造更健康的环境 预防肥胖 [3] - 综合策略还包括对高风险人群开展筛查和早期干预 以及确保获得终身 以人为本的护理服务 [3] 中国肥胖现状与药物获批情况 - 中国成年人超重率已达34.3% 肥胖率为16.4% [3] - 截至目前 中国有六种药物获批用于成人原发性肥胖患者减重治疗 其中五种属于GLP-1类药物 [3] - 中国获批的GLP-1类药物包括司美格鲁肽 替尔泊肽 玛仕度肽等 [3] 临床专家观点与科学用药原则 - 生活方式是体重管理的基石 超重/肥胖人群可在生活方式干预效果不佳时联合减重药物治疗 [4] - 判断超重/肥胖不能仅靠BMI数字 需结合体重基数 身体基础 生活环境 运动能力等差异进行综合评估 [4] - 药物治疗肥胖症应严格把握适应证 需充分评估病情及有无禁忌证后起始应用 同时定期随访监测 [4] GLP-1药物的个体化应用与长期管理 - GLP-1类药物作用呈现显著的剂量依赖性 不同剂量可以达到不同的减重效果 [5] - 使用GLP-1类药物一定要在医生指导下 不可独自盲目使用 医生通常会从低剂量开始让身体适应 再逐渐调整 [5] - 药物治疗后 仍要调整饮食结构 结合运动等 长期体重管理是一场持久战 [4][5]