全国首版商业保险创新药品目录发布,“深圳惠民保”率先落地
新浪财经·2025-12-08 20:14

国家首版商保创新药目录发布 - 2025年12月7日,国家首版商业健康保险创新药目录在广州发布,该目录作为基本医保的补充,重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围的创新药 [1][3] - 首批目录共纳入19种高价值创新药,涵盖肿瘤、罕见病、神经退行性疾病等多个关键治疗领域,具体包括CAR-T等肿瘤治疗药物、戈谢病等罕见病治疗药品以及阿尔茨海默症治疗药品 [1][3][4] “深圳惠民保”产品与保障升级 - 作为深圳本土普惠型商业健康保险,“深圳惠民保”已率先在2025年度保障中将国家商保创新药目录的19种创新药全部纳入保障范围,实现了全覆盖 [1][3][4] - 该产品支持“一站式结算”服务,缓解参保人垫资压力,并对患有既往症的人群同样提供保障 [2][4] - 产品坚持普惠公益特性,不设年龄、职业、健康状况限制,年缴88元即可享受超过400万元保额 [2][5] 市场影响与参保情况 - “深圳惠民保”快速衔接国家目录,为创新药费用保障缺口提供了重要补充,助力深圳多层次医疗保障体系再升级 [1][4][5] - 上线三年以来,产品2025年度参保人数已突破615万,三年累计参保人次超过1800万 [2][5] 保障实效案例 - 理赔案例印证了保障实效:一名5岁腹膜后腔恶性肿瘤患儿获得赔付73万余元,其中大部分为此次目录内药品“达妥昔单抗β注射液”和“那西妥单抗注射液”的费用 [2][4] - 另一名67岁肺恶性肿瘤患者使用创新药“注射用芦比替定”,通过“港澳药械通”费用保障获得1.86万元赔付 [2][4]