文章核心观点 - 水滴公司参与共建的“缙情帮”医保防贫创新模式入选第六届全球最佳减贫案例 其在中国县域的数字化医保防贫实践获得国际认可 [1] - “缙情帮”模式通过数字化手段主动识别医疗支出风险人群 整合多部门与社会力量进行精准救助 有效降低了因病致贫返贫风险 [5][7][9] - 该模式已取得显著成效 包括实现全县就医人群100%监测 大幅降低个人自付费用并提升综合保障率 其成功经验具备向全国乃至全球推广的潜力 [9][11] 全球减贫案例征集活动 - 活动由包括世界银行、联合国粮农组织等在内的7家权威机构联合发起 旨在征集并推广全球减贫成功实践 [1] - 自2018年启动以来 六届活动共收集到超过4500篇案例 评选出637篇推荐案例 覆盖88个国家和地区 [3] - 该活动已被视为一项重要的全球公共产品 为决策者和从业者提供了可复制的有效解决方案参考 [3] “缙情帮”模式概述与核心逻辑 - 该模式由水滴公司与浙江省缙云县政府及多部门于2021年联合推出 聚焦“因病困难”与“支出型因病相对困难”两类人群 [5] - 核心逻辑是从“被动救济”转向“主动防贫” 通过系统智能识别高额医疗自付人员 并按照“发现—识别—推送—化解”的闭环流程进行处置 [7] - 在基本医保三重保障之上 整合了部门救助、社会慈善及水滴筹筹款等多元渠道 实现“多层次减负” [7] - 在7家定点医院设立大病救助站 现场协助申请 打通服务“最后一公里” [7] 运营成效与具体案例 - 截至2025年11月底 已实现缙云县就医全人群100%监测 累计自动排查超过1020万人次 [9] - 系统识别出高额自付人员2万名 并对其中720人进行了精准救助 总救助金额达1622.35万元人民币 [9] - 在水滴筹平台上为该模式筹集的款项达1404.25万元人民币 [9] - 该模式推动当地个人自付医疗总费用降低了16.14% 综合保障率提升了15% [9] - 以项女士案例为例 系统监测到其54万元人民币的高额医疗支出后 协助化解了医保报销后仍需个人承担的20余万元人民币费用 [9] 模式认可与未来展望 - “缙情帮”案例此前已获评浙江省数字社会最佳应用、全国智慧医保大赛三等奖等荣誉 [11] - 此次入选全球最佳减贫案例 相关实践被收录于《全球减贫案例集2025》 为全球发展中国家提供了政策参考 [1][11] - 公司计划继续配合各地政府部门 推动该成熟经验的复制推广 并拓展多元化救助渠道 [11]