法案投票结果与影响 - 美国参议院以51票赞成、48票反对的结果否决了共和党提出的医疗保健计划，该计划拟扩大健康储蓄账户以替代即将到期的税收抵免 [1][4] - 参议院同样以51票赞成、48票反对的结果否决了民主党提出的“将补贴延长三年”的计划，两项提案均未达到通过所需的60票支持门槛 [1][4] - 投票结果几乎意味着超过2000万美国人正在享受的奥巴马医改补贴将在年底到期失效 [1][3] 投票立场与党派分歧 - 投票基本遵循党派划线，但并非完全一致，肯塔基州共和党参议员兰德・保罗是唯一反对共和党自身提案的共和党议员 [1][5] - 缅因州共和党参议员苏珊・科林斯、密苏里州共和党参议员乔希・霍利、阿拉斯加州共和党参议员莉萨・穆尔科斯基及丹・沙利文投票支持了民主党的医疗保健计划 [1][5] - 参议员们普遍承认，这些投票更多是为了传递政治立场，而非推动达成两党妥协方案 [2][5] 补贴失效的经济影响 - 补贴失效后，税收抵免额度将恢复至疫情前水平，许多家庭每年的保费可能上涨1000美元甚至更多 [2][6] - 参议院若能达成协议，本是国会阻止补贴失效、避免通过《平价医疗法案》交易所购买保险的美国人保费上涨的最佳机会 [2][6] 立法进程与未来展望 - 众议院共和党领导层目前暂无计划在下周休会前就补贴延长问题举行投票，众议院民主党领袖希望将税收抵免延长三年 [3][6] - 另有两项两党共同提出的法案拟缩短补贴延长期限，正受制于“解除搁置请愿”程序，该程序或可强制推动表决，但最早也要到明年才能启动 [3][6] - 参议院预计将于下周休会直至明年1月，尽管两党谈判仍在进行，但并未取得实质性进展，一项可通过的协议还需解决包括堕胎限制在内的多个政治争议 [3][6]