公司核心动态 - Syndax Pharmaceuticals宣布其核心产品Revuforj® (revumenib)在2025年Scrip Awards评选中荣获“最佳新药”奖项 [1] - 公司首席执行官Michael A. Metzger表示，该奖项紧随Revuforj获批第二个患者群体之后，证明了公司在menin抑制剂领域的领导地位和对患者护理的坚定承诺 [3] 产品Revuforj® (revumenib) 概述 - Revuforj是一种首创的口服menin抑制剂 [2][4] - 该药物于2024年11月获FDA批准，用于治疗经FDA授权检测确定的伴有KMT2A易位的复发或难治性急性白血病，适用于一岁及以上成人和儿童患者 [2][4] - 2025年10月，FDA进一步批准Revuforj用于治疗伴有易感NPM1突变的复发或难治性急性髓系白血病，适用于一岁及以上且无满意替代治疗方案的成人和儿童患者 [2][4] - 该药物此前已获得美国FDA授予的针对AML、ALL和急性谱系不明白血病的孤儿药认定，以及针对AML的欧洲委员会孤儿药认定 [6] - 美国FDA还授予revumenib针对伴有KMT2A重排或NPM1突变的复发或难治性急性白血病成人和儿童患者的快速通道资格，以及针对伴有KMT2A重排的复发或难治性急性白血病成人和儿童患者的突破性疗法认定 [6] 临床开发与管线进展 - 针对revumenib的多项试验正在进行或计划中，包括与标准疗法联合用于新诊断的NPM1突变或KMT2A重排AML患者 [5] - 公司管线亮点还包括Niktimvo™ (axatilimab-csfr)，一种FDA批准的阻断集落刺激因子1受体的单克隆抗体 [22] - 公司正在进行多项涵盖整个治疗过程的临床试验，以释放其管线的全部潜力 [22] 临床安全性与不良反应数据 - 在241名接受推荐剂量Revuforj治疗的复发或难治性急性白血病患者中，分化综合征发生率为25% (60/241) [10] - 在KMT2A易位患者中，AML患者分化综合征发生率为33%，混合表型急性白血病患者为33%，急性淋巴细胞白血病患者为9%；在NPM1突变AML患者中发生率为18% [10] - 分化综合征事件中，3级或4级严重程度占12%，导致2名患者死亡 [10] - 在241名患者中，QTc间期延长作为不良反应的发生率为36% (86/241)，其中3级占15%，4级占2% [13] - QTcF间期大于500毫秒的患者占10%，较基线增加大于60毫秒的患者占24% [13] - 致命不良反应发生在4% (9/241) 的患者中 [16] - 严重不良反应发生在76% (184/241) 的患者中，最常见的严重不良反应包括感染 (29%)、发热性中性粒细胞减少症 (20%)、细菌感染 (15%)、分化综合征 (13%) 和出血 (11%) [16] - 最常见的不良反应包括磷酸盐升高 (51%)、出血 (48%)、恶心 (48%)、未识别病原体的感染 (46%)、天冬氨酸氨基转移酶升高 (44%)、丙氨酸氨基转移酶升高 (40%)、肌酐升高 (38%)、肌肉骨骼疼痛 (37%)、发热性中性粒细胞减少症 (37%)、心电图QT延长 (36%) [17][18] 药物相互作用与特殊人群 - 与强效CYP3A4抑制剂合用需减少Revuforj剂量 [24] - 应避免与强效或中效CYP3A4诱导剂合用 [24] - 应避免与延长QTc的药物合用，若无法避免，需在合用期间及临床需要时进行心电图监测 [24] - 基于动物研究结果，Revuforj可能损害生育能力，但影响是可逆的 [19] - 在儿科患者中需监测骨骼生长和发育 [20] - 在65岁及以上老年患者与年轻患者之间，未观察到Revuforj有效性存在总体差异，但QTc延长和水肿的发生率在老年患者中更高 [20]