行业政策与目标 - 国家四部门联合发布《老年护理服务能力提升行动方案》，旨在深入贯彻积极应对人口老龄化国家战略，提升老年护理服务能力以满足老年人多元化、差异化需求[1][5][9] - 方案核心工作目标是到2027年，实现老年护理资源有效扩容，覆盖机构、社区、居家的服务体系逐步完善，从业人员服务能力提升，服务连续性、可及性、规范性持续提高，从而增强老年人获得感[1][10] - 行动范围涵盖各级卫生健康行政部门及各级各类医疗机构[11] 老年护理资源供给 - 方案要求根据人口老龄化程度和需求规划布局，增加老年护理服务供给，优先盘活存量医疗资源，支持部分一、二级医院加强老年护理功能[11] - 鼓励具备条件的二级及以上综合医院和中医医院规范设置老年医学科并配备护理力量，同时引导社会力量举办规模化、连锁化的护理院[11] - 明确鼓励省会城市、副省级城市、计划单列市及常住人口超过300万且60岁及以上人口占比超过20%的地级市至少有1所护理院或护理中心，并鼓励有条件的县设置护理院，基层医疗卫生机构需根据实际设置和增加老年护理床位[2][11] 老年护理服务体系建设 - 方案提出构建医联体内以纵向为主的一体化老年护理联动模式，推动机构内服务向社区和居家延伸，健全覆盖疾病急性期到终末期安宁疗护的全周期护理体系[12] - 要求城市二级及以上医院或县级医院选派高年资或经验丰富的老年护理专业护士，通过定期派驻、组建团队等方式帮扶基层医疗卫生机构[12] - 鼓励二级及以上医院退休且具备中级及以上职称的护士支持基层机构和医养结合机构，到2027年底，力争90%以上的社区卫生服务中心和乡镇卫生院均有二级及以上医院中高级职称护士定期派驻[2][12] 老年护理服务模式创新 - 医疗机构需丰富创新多样化服务模式，通过在线咨询、健康指导、电话随访等形式为社区和居家老年患者提供延续性护理服务[13] - 扩大“互联网+护理服务”覆盖面，借助信息化技术推动护士上门为失能失智、高龄、残疾等行动不便的居家老年患者提供专业护理服务，并鼓励人工智能等技术在老年护理和健康管理领域的应用[2][14] - 支持基层医疗卫生机构设置日间护理中心、社区嵌入型机构、家庭病床等，提供多层次、差异化服务，鼓励基层机构提供长期护理服务并探索纳入长期护理保险定点范围[14] 从业人员能力建设 - 各地需因地制宜开展老年护理从业人员服务能力培训，按照培训大纲对各级医疗机构中从事或准备从事老年护理工作的专业人员开展培训[15] - 到2027年，目标使辖区内老年护理专业护士参加培训占比达到95%以上[2][15] - 方案还要求统筹组织开展医疗护理员培训，发挥职业院校、行业学会、医疗机构等作用，提高其生活照护等职业技能水平[15] 服务质量与安全监管 - 各级卫生健康行政部门需加强对老年护理服务的质量控制和行为监管，将相关机构纳入医疗质量管理与控制体系[16] - 重点监测老年患者2期及以上院内压力性损伤发生率、非计划拔管率、误吸发生率、跌倒发生率、走失发生率等关键质量安全指标[2][16] - 要求按照法律法规公开区域内提供老年护理服务的医疗机构及人员处罚信息，畅通投诉渠道，接受社会监督[16] 医疗服务改善与连续性 - 医疗机构需根据老年患者疾病特点和自理能力，做好医疗护理、综合评估、健康指导、心理慰藉，并积极为有需求的老年住院患者提供免陪照护服务[3][17] - 要求地方卫生健康行政部门完善转诊服务规则，畅通双向转诊渠道，通过设立转诊中心等方式强化统一管理，增强服务连续性[17] - 加强医联体内各医疗机构间老年患者电子病历、电子健康档案的互通共享，确保转诊及护理信息完整记录与安全共享[17] 组织实施与政策协同 - 方案要求各级卫生健康行政部门将行动纳入重要议事日程，加强组织领导并统筹协调资源[18] - 卫生健康行政部门需主动会商医保部门，支持将老年人护理服务与当地长期护理保险政策有机结合，发挥政策合力协同促进体系建设[18] - 国家卫生健康委将动态跟踪评估各地工作进展，并及时宣传推广可复制的典型经验和有益做法[18]