南方财经全媒体记者 孙诗卉 实习生 徐若萱 2025年12月7日，国家医保局与人力资源社会保障部联合发布了《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》（以下简称 2025年医保目录）及首版《商业健康保险创新药品目录》（以下简称《商保创新药目录》），两份目录均将于2026年1月1日起正式实施。 作为构建多层次医疗保障体系的里程碑事件，业内人士表示，此次"双目录"的同步发布，意味着我国医药支付体系正式进入"基本医保+商业健 康险"双轮驱动的新阶段。 长期以来，商业健康险在特药责任设计上存在"专业性不足"的痛点。资深从业者迈伦向21世纪经济报道记者指出，保险公司缺乏药物经济学专 家，自行制定目录难度极大。此次《商保创新药目录》的制定相当于为保险行业提供了一份官方背书的、高质量的"药品池"，极大地降低了产 品开发的准入门槛和信息不对称风险。 对于消费者而言，这一政策不仅夯实了基础用药的保障底线，更使得此前因价格高昂而难以企及的百万级CAR-T疗法、前沿阿尔茨海默病药物 等高值创新药，有了实质性的支付解决方案。 承接医保"溢出"创新药支付需求 长期以来，我国创新药商业化面临着"进院难、支付难"的结构性 ...