2026年，国家医保局将继续完善医保基金结算管理机制，在全面推进医保基金即时结算的基础上推进清 算提速，缩短清算周期，进一步减轻医疗机构的垫资压力。 通知还特别提出，要严格履行定点服务协议，及时足额向定点医药机构拨付协议约定的医保资金，不得 拖欠医药费用。 及时足额向定点医药机构拨付协议约定的医保资金，不得拖欠医药费用。 12月15日，国家医保局发布《国家医疗保障局办公室关于印发医保基金清算提质增效三年行动计划的通 知》（下称"通知"）。 通知要求，自2028年起，实现每年3月底前完成上年度清算，清算资金占年度医保基金拨付的3%左右， 推进"季度清算"等创新模式。鼓励有条件的地方，探索将大病保险资金和医疗救助基金等纳入清算提速 范围，逐步缩短异地就医费用清算周期。 通知提出，按病种付费清算是清算的重点和难点。省级医保部门要指导统筹地区，将按病种付费相关工 作分解到平时，注重日常的沟通协商和争议处理，及时解决问题，减少矛盾积压。用好特例单议、意见 收集反馈、谈判协商、数据工作组等工作机制，不断完善审核反馈渠道，重视和提升医疗机构、医务人 员在清算中的参与度，促进医保和医疗数据共享共通，提高医药机构对清算工作认可 ...