产品概览与市场表现 - “镇江惠民保”是一款普惠型商业健康保险，旨在衔接镇江市基本医保，为参保人提供高额医疗费用保障 [1] - 产品上线四年以来，累计参保人数已突破210万人次，赔付总金额超过2.9亿元，单人最高累计赔付金额达到226万元 [1] - 近四年参保率稳居全省前列，截至11月底，全市累计获赔超过3万人次，形成了可持续的风险保障池 [3] 产品设计与承保结构 - “镇江惠民保2026”由镇江市医疗保障局、国家金融监督管理总局镇江监管分局指导，由中国人寿保险股份有限公司镇江市分公司等7家保险公司组建共保体共同承保 [5] - 产品支持医保个人账户家庭共济缴费，上线以来已有61.7%的参保人通过该方式完成缴费 [5] - 参保对象为镇江市基本医疗保险（含职工和城乡居民）的在保人员，不限年龄、职业与健康状况 [5] 2026年度产品升级与保障方案 - 2026年度产品在保持保费不变的基础上实现保障范围扩容，提供基础版（99元/人/年，保额260万元）和升级版（299元/人/年，保额412万元）两种选择 [5] - CAR-T药品种类由去年的2种拓展至4种，覆盖病种进一步拓宽 [5] - 推出家庭单参保优待：投保人为2名或以上直系亲属投保，责任一（医保目录内自付费用）和责任二（医保目录外自费费用）免赔额各降低500元 [7] - 建立免赔额动态调节机制：去年参保“镇江惠民保2025”且无理赔的市民，今年续保后“责任一”与“责任二”的年免赔额均降至1.4万元 [7] 社会价值与行业意义 - 该产品被定位为基本医疗保险的重要补充，具有低门槛、广覆盖、小保费、大保障的特点，旨在满足群众多元化健康保障需求，防范“因病致贫、因病返贫” [7] - 医保部门将持续强化监管，督促承保机构优化理赔服务，推动惠民保与基本医保、大病保险无缝衔接 [7] - 共保体保险公司在发布会现场为保洁员、快递员、代驾等“城市守护者”代表捐赠了“镇江惠民保2026”（基础版）保险 [7]