事件概述 - 2025年11月14日，一名5月龄早产儿“小洛熙”在宁波大学附属妇女儿童医院接受心脏房间隔缺损手术后离世，引发医疗纠纷[4] - 原定2.5至3小时的手术最终进行了7小时10分钟[6] - 2025年12月19日，患儿家属在社交平台公布尸检报告，报告显示“右侧第3至4肋间见长6.5cm的横行手术创口，未缝合”、“心包右侧见长5.0cm的未缝合手术切口”以及“房间隔缺损大小为1.0cm×0.9cm”[7] - 2025年12月20日，医院通过微信公众号回应称尸检报告显示缺损大小为1.0cm×0.9cm，而非家属所述的0.3cm，并解释心脏在停止状态下会缩小，1cm左右的缺损对5个月患儿生长发育有较大影响，但该声明随后被删除[7][8] - 2025年12月12日，法院已受理患儿家属提出的诉讼[15] 官方调查与处理 - 2025年11月17日，宁波市卫生健康委员会成立专项调查组[7] - 2025年12月14日，宁波市卫健委发布官方通报，确认医疗团队在诊疗过程中存在风险评估不足、手术操作过失、术中突发情况告知不及时等问题[7] - 根据调查结果，涉事主刀医师陈某贤、麻醉科主任等相关责任人员已被免职，医院分管副院长受撤职处分，医院党委书记受警告处分，院长被记大过处分[7] - 截至2025年12月21日，宁波大学附属妇女儿童医院小儿胸心外科住院部已关闭，手术也已暂停[3] 医疗事故责任认定路径 - 医疗纠纷因技术复杂，当存在推定医疗机构有过错的三种情况时，适用举证责任倒置，由医方承担举证责任[11] - 医院需要时间整理病历、手术记录等材料以完成举证，在此期间对外“沉默”具有法律和程序上的必要性[11] - 若医方举证材料缺乏说服力，卫生行政部门会联合地方医学会，组织其他医院的同领域专家进行医疗事故鉴定，此过程耗时[12] - 尸检报告是医疗事故或纠纷中最关键的判断依据，用于认定病症、体征及死亡原因[13] - 若对尸检报告或初步结论有争议，可提交至医疗事故鉴定委员会，该委员会由单数相关专家组成，经审阅资料、探讨、投票后明确结论[14] - 若对市级鉴定结果有异议，可申请省级医疗事故鉴定委员会进一步讨论[14] - 医疗事故可分为“技术事故”和“责任事故”，手术指征判断失误导致非必要手术往往被认定为技术事故[14] 法律诉讼与鉴定 - 医疗纠纷常见处理结果有两种：第三方调解达成协议，或通过法院诉讼解决[15] - 医疗事故纠纷本质是人身侵权案件，专业性极强，核心依赖专业医疗鉴定报告认定关键事实[15] - 医疗鉴定报告能明确医生操作是否违规、是否存在过错、行为与损害是否存在因果关系、责任程度以及事故等级等关键问题[16] - 处理流程通常为：患者要求院方初步回应；不满意则卫生行政部门介入协商；协商无果则委托第三方专业鉴定机构；患者可不认可该结果，自行委托鉴定或向法院提起诉讼[16] - 医疗鉴定报告是法院审理时的关键证据[16] 行业沟通与支持角色 - 大量医患矛盾的根源被认为是沟通障碍[11] - 在医疗纠纷中，医务社工的角色被指出是缺失的，他们可提供心理支持、协助处理后续事宜、对接资源及推进维权流程[17] - 第三方社工的介入比隶属于医院的社工更具客观性和独立性，更容易被服务对象接受[18] - 国内社工体系建设面临政策关注、资金支持（主要靠政府付费）以及角色定位（独立第三方还是基层治理角色）等挑战[18]