行业核心观点 - 中国肿瘤诊疗行业在取得进展的同时，临床实践仍面临城乡生存率差距显著、多学科诊疗模式落地困难、全周期管理缺失等核心挑战，行业正处于从“量”到“质”提升的关键阶段 [1][6] 行业现状与数据 - 中国新发癌症病例约482万例，死亡约257万例，新发与死亡病例数均位居世界第一 [1] - 中国癌症患者五年生存率已从2015年的40.5%提升至2022年的43.7%，但与“健康中国行动”目标仍有距离 [1] - 城乡癌症5年生存率存在显著差异，城市地区约为47.7%，农村地区约为32.2% [2] 面临的挑战与差距 - 城乡与区域间医疗资源分布不均、诊疗规范同质化不足，直接导致生存率差距显著 [2] - 农村地区存在早期筛查覆盖不足、诊断分期偏晚、治疗可及性与规范性存在短板等问题 [2] - 在规范诊疗试点验收中，多数单位在诊疗规范与技术规范的应用上，各学科之间仍缺乏有机协作 [2][5] - 肿瘤治疗全周期管理缺失，许多医院重心放在诊断与治疗阶段，忽视了康复、心理支持与长期随访 [6] 多学科诊疗模式的现状与问题 - 多学科诊疗模式能整合多学科专家为患者制定综合治疗方案，研究证实其能显著改善患者预后 [4] - 经MDT制定治疗方案的患者，其五年生存率较传统模式可提高33%，患者满意度提升至83%，且超过八成的讨论方案得以有效落实 [4] - MDT实施面临三大难题：不同医院条件差异导致难以建立统一模式；科室协作效率低下，存在“形式化”倾向；缺乏有效的激励机制和评价体系 [5] - MDT的推动早期多依靠医生情怀支撑，目前国家已出台收费标准，但如何实现从“形式”到“实质”的转变仍是挑战 [5] - MDT应贯穿诊治全过程，而不仅限于初诊时制定方案 [6] 行业改进方向与措施 - 国家通过癌症基金投入资金，在高发区开展胃镜筛查等工作，以提升农村癌症早发现、早诊断水平 [2] - 各学会通过多种途径开展不同层级的培训与规范诊疗普及，国家癌症中心在全国推进规范诊疗试点与示范单位验收 [2] - 可借助人工智能等高科技手段完善智能系统，为普通民众和基层医生提供支持 [2] - 亟需建立完善的外科技术培训体系，建议在国家或区域层面设立培训中心，构建完整的培训与考核体系 [3] - 通过组织创新修复诊疗链条，例如成立将相关科室整合为一体的专门疾病诊疗中心 [6] - 未来需通过加强MDT规范化建设、推动优质医疗资源与技术下沉、完善绩效考核与薪酬激励机制，来缩小诊疗差距 [6]