家庭医生服务运营模式 - 公司组建了13支家庭医生服务团队，每支团队配备家庭医生、公卫人员、家庭护士各1名，在清晨7时30分前悉数到岗开始工作 [12] - 公司采用“3+1+N”服务模式强化团队建设，并构建分层签约体系，推出个性化服务以提升签约服务质效 [18] - 公司搭建了“医院—社区—家庭”三级管理网络，联动上级专家下沉指导，以实现慢性病全程闭环管理 [18] 日常服务内容与流程 - 服务内容包括上门问诊、儿童疫苗接种、慢性病患者随访、健康指导、居民签约咨询以及为行动不便者提供艾灸和康复指导等 [12][14][15][16][17] - 工作流程高效衔接，例如上午完成上门诊疗后，团队立即返回中心为20余名儿童接种疫苗，各环节顺畅高效 [12][15] - 团队在午休时间仍持续工作，接待签约咨询与慢性病复诊患者，并利用间隙梳理台账、对接上级医院专家 [16] 服务覆盖与重点人群管理 - 公司辖区服务总人口为81804人，其中重点人群签约9882人，慢性病管理任务繁重 [17] - 公司已实现高血压、糖尿病等重点慢性病的规范管理，相关签约履约成效良好 [17] - 公司联合区残联精准摸排，为行动不便、失能半失能等重点人群建立专属台账并组建专项上门服务团队，累计开展各类上门服务500余人次 [18] 服务保障与质量管控 - 团队在每日工作结束后汇总情况、完善健康档案、登记服务数据，并仔细核对台账确保每项服务全程可追溯 [18] - 公司建立快速响应机制，部分医护人员坚守岗位接听夜间咨询电话，实现全天候健康守护 [18] - 团队成员在服务中细致监测指标、查看用药情况、动态调整指导，并反复叮嘱患者注意事项，以专业和贴心筑牢健康防线 [14][17]