行业概览与政策支持 - 上海安宁疗护行业始于1988年，已构建覆盖医院、社区、居家的服务网络，目前拥有261家安宁疗护服务机构 [4] - 行业采用“政府主导、社会参与”的发展架构，其中246家社区卫生服务中心已实现安宁疗护服务全覆盖 [4] - 2024年11月，国家卫健委与医保局联合发布24号文，首次将社会心理需求评估、哀伤辅导等10项社工服务明确列为收费项目，标志着心理社会服务的专业价值获得国家层面认可 [6] 服务模式与内涵 - 安宁疗护服务超越传统医疗，整合了医疗护理、疼痛控制、伤口护理及心理社会支持等多学科协作 [7][9] - 服务内涵包括帮助患者完成遗愿清单、促进家庭和解、提供哀伤辅导等，旨在实现生命终章的尊严与平和 [4][5][6] - 服务模式包括住院和居家安宁疗护，并特别提供“喘息服务”，每周2次由志愿者陪护患者，以缓解家属照护压力 [9] 机构发展与品牌建设 - 上海已形成一批示范性安宁疗护特色品牌，如全国首家区域性安宁疗护中心——普陀区安宁疗护中心 [11] - 服务持续向基层下沉，覆盖金山区金山卫镇、徐汇区康健街道、黄浦区豫园街道等多个社区卫生服务中心 [11] - 服务对象涵盖成人与儿童，上海儿童医学中心已打造儿童缓和医疗与安宁疗护服务品牌 [11] 服务案例与成效 - 利群医院作为全市首家基于二级医院的安宁疗护中心，通过社工介入成功协助复杂家庭关系的患者完成遗体捐献心愿 [5] - 普陀区长征镇社区卫生服务中心通过全新伤口护理方案，成功缓解一名晚期颈部恶性肿瘤患者的剧烈疼痛 [7] - 松江区中山街道社区卫生服务中心运用人生回顾法、意义疗法等专业技巧，成功对选择自杀后入住的患者进行危机介入与心理支持 [7] - 临汾路街道社区卫生服务中心一名医生工作七年来，已服务安宁患者600余人，随访登记4000余人次 [8] - 嘉定区迎园医院安宁疗护科收治一名疼痛评分达10分（最高级别）的卵巢癌转移患者，通过多学科团队成功进行疼痛控制与症状管理 [9] 未来发展规划 - 上海市将持续扩大居家、社区、机构协同发展的安宁疗护多元服务供给 [12] - 未来将依托多学科协作团队，持续推广中医药等安宁疗护适宜技术的应用 [12] - 目标是全力建设标准化、普惠化的上海市安宁疗护服务新格局 [12]