行业政策与标准升级 - 国家卫生健康委员会发布《成人健康体检项目推荐指引（2025年版）》，旨在为18岁及以上人群提供更科学、更精准的健康体检指导 [1] - 《指引》引入“健康体检自测问卷”作为体检前导，并将心理健康量表筛查纳入评估体系，推动体检从“标准化套餐”向“风险导向型”模式转变 [1] - 《指引》有助于进一步规范健康体检行为，维护受检者健康权益，推动健康体检行业高质量发展 [1] - 《指引》是在2009年《健康体检管理暂行规定》及2014年、2022年《健康体检基本项目专家共识》基础上，结合疾病谱变化与医学证据更新进行的系统性修改与完善 [2] 体检模式与理念变革 - 《指引》倡导构建“健康体检自测问卷+基本体检项目+慢性病风险筛查项目”的成人健康体检三级体系，有助于形成“发现风险—精准筛查—分层管理”的健康管理闭环 [4] - 行业推动体检从过去类似“点套餐”的标准化模式，转向基于个人身体状况、遗传背景、生活方式等风险因素的更精准、更个性化筛查 [4] - 健康体检的关键任务在于促进加强常见疾病管理与重大疾病早诊早治，明确的恶性肿瘤风险涵盖肺癌、肝癌、胃癌等类型 [2] - 《指引》有助于推动癌症三级预防理念落地，包括一级预防（病因阻断）、二级预防（早诊早治）和三级预防（规范治疗） [2] - 通过规范体检，肺癌、肝癌、胃癌等肿瘤早期发现的可能性较高 [2] 服务内容与范围拓展 - 体检机构服务从单纯的体检告知，延伸到在告知异常指标基础上提供健康指导，并发展为长期的健康指导 [3][6] - 自测问卷内容包括个人生活方式、既往病史、家族疾病史等，为后续体检项目推荐和评估提供关键依据 [4] - 自测问卷纳入了焦虑、抑郁等心理量表，推动行业和社会对心理健康给予同等重视 [4] - 《指引》针对心脑血管疾病、常见恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病、骨质疏松、慢性肾病及认知功能障碍等疾病风险人群，将风险筛查项目划分为优选推荐与可选项目两个层级 [4] - 当基本体检提示风险信号时，可依据《指引》建议开展针对性深度风险筛查，弥补基本体检的局限性 [4] - 风险评估贯穿从问卷调查、基本体检到深度风险筛查的全过程，避免单一指标造成漏诊，让深度筛查更具针对性 [5] 对参与者的影响与要求 - 《指引》有助于人们从被动的受检者转变为主动的健康参与者，提升健康素养与自我管理能力 [3] - 受检者需认真完成“健康体检自测问卷”，力求具体、详实，以了解自身健康风险 [6] - 健康管理是一项持续性工作，需要对各类疾病的风险因素进行长期观察和动态管理，受检者应通过追踪指标变化趋势，及时寻求专业诊疗 [6] - 以糖尿病风险患者为例，风险人群通过问卷自测与基本检查后，可进行必选项目检查以精准捕捉糖尿病前期信号，并通过干预延缓发病；若已患病，则可选专项检查定期监测并发症 [6] 不同人群的体检侧重 - 年龄是首要考量因素：青年人重在建立健康基线与筛查传染病；中年人重点关注心脑血管疾病、肿瘤风险与糖尿病等，可增加颈动脉超声、低剂量肺CT、胃肠镜检查、连续血糖监测；老年人则需叠加认知功能、骨密度及营养状况评估 [7] - 性别需特别考量：女性需侧重乳腺癌、宫颈癌筛查，男性应关注前列腺和心脑血管疾病 [7] - 家族疾病史需特别考量：若有直系亲属早发糖尿病、心脑血管疾病或肿瘤，相关筛查的起始年龄应提前，频率应增加 [7] - 生活方式是重要参考因素：长期吸烟者属肺癌高危人群，低剂量肺CT不可或缺；饮食不规律、结构不均衡者及久坐者需警惕代谢问题，建议增加尿酸、脂肪肝及血糖等相关检测；长期压力过大者要关注心理健康状况、血压与甲状腺功能等 [7]