胶囊药物剂型特性与风险 - 胶囊是临床常见药物剂型，约占医生开具处方的20% [2] - 胶囊主要囊材为明胶，其85%90%为蛋白质，易在温水和热水中溶解 [2] - 试验发现，胶囊在50℃水中浸泡10秒会变软、变黏稠 [2] 热水送服胶囊的健康风险 - 胶囊外壳在热水中溶解会导致药物长时间与食管接触或在错误位置溶解 [3] - 结构被破坏后，药物无法按预期到达肠道，并可能强烈刺激胃黏膜 [6] - 对于缓释、控释型胶囊，外壳提前破坏可能导致药物突释，引发不良反应 [7] 胶囊药物的正确服用与储存方法 - 建议用常温水送服胶囊，采用低头下咽的方式 [9] - 送服胶囊宜用足量水，以200250毫升为宜 [12] - 软胶囊剂药典要求存放温度为8℃~20℃，温度过高或热水送服易导致粘连 [8] - 服用胶囊类药物后，最好过一会儿再喝热水 [8] 存在吞咽困难人群的服药指导 - 据统计，约25个成人中有1人存在吞咽困难 [10] - 建议采用直立站位，服药前先喝水润嗓，避免胶囊粘在食道上 [11] - 可采用前倾法：胶囊放舌上，喝水后低头让下巴向胸口倾斜，使胶囊浮到口腔后部再吞下 [11] - 送服时不宜用热水，以免胶囊壳软化 [11] 不宜热水送服的其他药物类别 - 多数药物宜用温水或凉白开送服，水温建议40℃，不超过60℃ [14] - 维生素类药物如维生素C、B族维生素遇热易被氧化分解失效 [16] - 助消化类药物如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片等含酶类活性蛋白质，遇热会凝固变性 [17][19] - 含活性菌类药物如复方乳酸菌营养剂、双歧杆菌三联活菌胶囊，需冷藏并用凉、温水冲服 [20] - 止咳糖浆类药物如急支糖浆、复方甘草合剂等，热水会降低糖浆黏稠度，影响疗效，服用后5分钟内不宜喝水 [21]