多层次医疗保障体系构建 - 山东省威海市创新构建了由基本医保、大病保险、医疗救助构成的“三重制度”保障网，并与定制型商业医疗保险“威你保”、慈善救助等紧密衔接，形成多层次医疗保障体系 [1] - 该体系旨在破解“因病致贫、因病返贫”的民生痛点，为全国防范化解相关风险提供了样本 [1] 体系保障成效与数据 - 威海市医保局自2019年组建以来，构建的医疗保障体系每年为困难群众减轻医疗负担超2亿元 [2] - 以低保户患者案例为例，其7.2万元医疗费用通过“三重制度”累计报销5.8万元，并通过“威你保”再补充报销1200余元，实现了“一站式”同步结算，患者仅需支付个人承担部分 [1][3] 核心保障机制：“三重制度” - 将基本医保、大病保险、医疗救助“三重制度”作为核心支撑，确保农村低收入人口等困难群体应保尽保 [2] - 对困难群体实施大病保险起付线降低、报销比例提高等倾斜政策，并强化医疗救助托底功能，统筹提高年度救助限额 [2] 补充保障机制：“威你保”商业保险 - 创新推出定制型商业医疗保险“威你保”，采用“政府引导、市场运作、慈善助力”的多元模式，与基本医保制度衔接互补 [3] - 产品向困难群体倾斜，对医疗救助对象实行住院免赔额减半 同时使用慈善基金为全市2.6万名农村户籍医疗救助对象统一投保，并为3000余名城市救助对象等提供捐赠保障 [3] 服务模式创新：“同步结算”试点 - 威海市作为医保+商保“同步结算”国家试点市，通过信息系统建设实现了“威你保”与基本医保、大病保险、医疗救助的“一站式”同步结算 [3] - 该模式使患者在医院结算时系统自动完成各重保障报销，无需二次办理，减轻了群众的事务性压力 [3]