贵州省医疗保障体系改革进展 - 贵州省全民参保人数保持在4100万人以上，建成“一人一档”全民参保数据库 [1] - 职工医保、居民医保住院政策范围内平均报销比例稳定在83%、73%左右 [1] 基本医疗保险省级统筹推进 - 2024年12月印发《关于推进基本医疗保险省级统筹的意见》，分步实施省级统筹 [3] - 从2026年起建立省级风险调剂机制，先从城乡居民医保起步，逐步覆盖职工医保 [3] - 风险调剂金发挥人口年龄结构“调节器”和基金管理“指挥棒”作用，引导市（州）规范基金运行 [3] 全省统一居民医保待遇政策 - 2025年9月印发通知统一城乡居民基本医疗保险待遇保障政策，部分政策已于11月1日实施 [4] - 2026年将基本实现居民医保待遇政策全省统一，强化了慢性病、急诊抢救、生育医疗等保障 [4] - 建立“连续参保”与“医保基金零报销”双激励机制，鼓励居民持续稳定参保 [4] - 待遇政策向基层倾斜，异地就医与本地就医保持适度差距，引导合理就医 [4] 医保支付机制改革与效能提升 - 执行国家统一医保药品目录，纳入医保支付的西药有1396个，中成药1336个，协议期内谈判药品427个 [7] - 纳入“双通道”管理的特殊药品达249种 [7] - 全省80个县域医共体纳入医保基金总额付费管理，10个统筹区全面启动DRG/DIP支付方式改革 [7] - 按病种付费基金支出占住院统筹基金支出的82.91% [7] - 参保患者住院次均费用下降，平均住院日缩短 [7] - 913个常用药品、90类医用耗材实行集中带量采购 [7] - 推动“预付制+即时结算”改革，医保基金拨付周期从30个工作日压缩至1个工作日 [7] 医保经办服务优化与便捷化 - 打造“多渠道、一网通”经办服务体系，3960万人激活医保码 [8] - 10925家医药机构开通“刷脸支付”，241家二级及以上医疗机构开通“移动支付” [8] - 建成覆盖省、市、县、乡、村五级医保经办服务网络 [8] - 居民医保参保登记等28项业务可“全省通办”，异地就医备案等7项业务可“跨省通办” [8] - 全面取消省内住院异地就医备案，跨省住院异地就医直接结算率达87.62% [8] - 12393医保智能服务热线累计服务136.39万人次 [8]