医疗案例与临床处理 - 一名25岁女性患者因严重腹胀就医 经胃镜检查发现胃腔被巨大毛发结石完全堵塞 临床诊断为毛石症[1] - 该毛发结石体积过大 几乎占满整个胃腔 内镜下取出需多次操作且可能损伤食管黏膜 治疗周期长风险高[2] - 医疗团队最终选择外科手术 通过约1小时操作将结石分解后取出 取出头发总重近2斤 术中出血仅5ml 患者恢复良好已出院[3][4] 异食癖的病理与心理机制 - 患者吃头发的行为属于异食癖 即持续食用非营养性物质达一个月或以上 该习惯可追溯到其幼儿园时期并断续持续近20年[5] - 异食癖常见于儿童和青少年 发病是生理与心理因素共同作用的结果 最初可能是应对压力、缓解焦虑的自我安抚行为[6] - 从精神医学角度看 异食癖属于进食障碍谱系的一员 同谱系还包括神经性厌食、暴食障碍等[6] 精神压力与躯体疾病关联 - 承受压力时 大脑压力开关被激活 皮质醇水平升高 部分人可能通过暴饮暴食高热量食物刺激多巴胺分泌 而异食癖患者则通过吞食异物获得心理宁静[6] - 精神因素是功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹胀等一系列功能性胃肠病的重要诱因[7] - 长期依赖不当饮食方式缓解情绪 虽不及部分器质性疾病致命 但症状长期叠加可能间接增加胃癌等发病风险[7]