文章核心观点 - 近期由公众人物事件引发的“正食症”讨论，揭示了青少年群体中一种以追求“纯净”或“健康”饮食为外在表现，实则源于对“瘦”的极端追求和心理问题的进食障碍，其本质是厌食症的一种表现形式，需要医学干预和心理治疗 [3][4] - 青春期是此类进食障碍的高发期，患者常伴有完美主义倾向，并将自我价值过度与身材绑定，其背后是大脑前额叶发育不成熟、社会文化影响及家庭环境压力等多重因素 [6][9] - 有效的干预需要家庭和学校共同构建防护网，家庭应注重沟通、营造健康的餐桌文化并探寻心理动因，学校则应加强监测、关怀与科学教育，以进行早期识别和预防 [10][11][12] “正食症”的定义与本质 - “正食症”并非正式的医学术语或独立诊断，在医学上被归类为厌食症的一种表现形式，同属进食障碍范畴 [4] - 其表现为对“健康饮食”的过度执着，极端限制食物种类、追求“纯净”饮食，最终导致严重营养不良和脏器损伤 [4] - 患者表面动机是追求健康，但临床病例显示，其根本病因均归结于对“瘦”的追求，是将“求瘦”心理包装在“健康饮食”外衣下的行为 [4][5] 流行病学特征与临床表现 - 厌食症高发年龄集中在13-19岁的青春期，女性患者远多于男性，男女比例约为1:10至1:13 [6] - 患者共同特征是在进食态度和行为上出现异常，对体重明显下降持淡漠态度，即使面临生命风险也拒绝增加营养 [7] - 临床表现多样，包括为减肥设定不断降低的体重目标、因他人调侃对进食产生羞耻感、进食后出现胃痛等心身症状，并常伴随学业、社交等正常生活功能的损害 [6][8] 病理心理机制与高危因素 - 青春期大脑前额叶（负责理性判断、冲动控制）尚未发育成熟，认知灵活性不足，易受社会单一审美影响，将自我价值过度与身材绑定 [9] - 许多患病青少年具有强迫性人格特质和完美主义倾向，容易固守自己设定的极端饮食规则，忽视身体发出的严重警报 [9] - 临床观察发现，许多患者成长于物质条件优越、父母成就较高的家庭，对体重和身材的极端控制成为他们获取掌控感、证明自我价值的一种途径 [9] 治疗与康复路径 - 治疗初期因患者认知受损可能异常艰难，需要在医学监督下进行营养支持，随着体重恢复和大脑获得充足营养，患者的认知功能和精神状态会逐步改善 [7] - 有效的治疗方案需结合严格的医学监护、营养支持与心理干预，解开将进食与“变胖”、“不被接纳”等错误联结的心结 [8] - 在持续的医学监督、心理教育及家庭支持下，患者可以逐渐康复，恢复正常学业与生活平衡 [7] 家庭与学校的干预策略 - 家庭沟通的起点是放下焦虑与指责，真诚表达关怀并结合科学健康认知，传达绝不容忍因营养不良损害健康的坚定立场 [10] - 家庭需重建规律的家庭共同进餐时光，提供营养均衡的食物，营造安全、支持而非充满压力的进食环境 [10] - 家庭应尝试探寻行为背后的心理动因，如关注体重是否源于信息影响或学业社交压力，理解潜在痛苦与需求 [11] - 学校应发挥常规体质测试的筛查作用，及时发现体重指数显著偏低的孩子并反馈给家长 [11] - 学校需提升对学生心理状态与日常行为的关注，对就餐时间刻意回避、饭量极少或大量丢弃食物等异常行为苗头保持警惕，并及时与家长沟通 [11] - 学校应承担主动教育责任，将基础营养学知识纳入健康教育，引导学生树立关于健康体魄与多元审美的正确认知，建立内在判断力以辨别网络信息 [12]