住院最高可报销90%,临沂市医保报销慢特病种类扩充到81种
齐鲁晚报·2025-12-27 18:05
齐鲁晚报.齐鲁壹点姜曼 12月25日,记者从"十四五"时期临沂市深化医保制度改革情况介绍新闻发布会上获悉,目前,全市参保居民在基层医疗机构看普通门诊,报销比例为 65%;慢特病种类扩充到81种,其中恶性肿瘤、白血病、尿毒症等多种重大疾病报销比例达到70%;参保居民在定点医院住院发生的政策范围内费用,最 高可报销90%,保障范围和力度进一步加大。 去年8月份国务院办公厅发布《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,设置参保激励约束机制。中断参保有约束。自2025年起,除新生儿等 特殊群体外,未在集中缴费期参保和中断缴费人员再参保都会有待遇等待期,至少3个月,而且每多断保1年,会增加1个月的待遇等待期。待遇等待期就 是在此期间发生的医疗费用不能报销,也提醒大家"等生病了再交医保"的做法不可取。连续参保有激励。自2025年起,连续参加居民医保满4年,之后每 连续参保1年可提高大病保险最高支付限额3000元;当年没有享受报销且次年正常参保缴费的,次年也可提高大病保险最高支付限额3000元。 参保缴费是享受医保待遇的前提。2026年度居民医保集中缴费期即将于12月31日结束。会上,也提醒广大居民一定要按时参保缴费 ...