政策核心内容 - 自2026年1月1日起，省直管单位职工基本医疗保险门诊慢特病的准入退出标准及保障范围将统一到全省标准 [1] - 已通过省直原有病种资格认定并享受待遇的人员无需重新办理，原冠心病（除外心肌梗死）支架术后不再新增备案人员，原已备案人员待遇不变 [1] 病种范围与支付标准 - 门诊慢特病基金支付范围包括与认定病种相关且符合目录的药品、检查、检验、治疗及医用耗材等医疗费用 [1] - 冠状动脉粥样硬化性心脏病（不稳定心绞痛）统筹基金支付限额为1200元／季度 [2] - 提高免疫性血小板减少症（原发性）统筹基金支付限额，调整为基本医保年度最高支付限额 [2] - 中药饮片和医院中药制剂使用范围从原来仅限恶性肿瘤门诊治疗，扩大到所有门诊慢特病病种 [2] - 恶性肿瘤门诊治疗等18个参照住院管理的病种按病种确定中药饮片支付限额，其他限额管理病种中药饮片和其他治疗共用支付限额 [2] 管理规则与服务优化 - 明确互斥病种不能同时享受待遇 [2] - 要求进一步提升经办服务，优化完善线上申请和认定流程，加强线下申请管理，确保符合条件的参保职工及时、便捷享受待遇 [2]