诺如病毒传播特性与处置重要性 - 诺如病毒是引起急性胃肠炎的最主要病原体 具有很强的传染性和快速传播能力 全人群普遍易感 且感染后免疫保护时间短[1] - 呕吐物是诺如病毒传播的重要载体 可携带大量病毒颗粒 呕吐过程形成的气溶胶可在相对密闭空间留存数小时 处理不当会显著增加疫情扩散风险[1] - 科学处理呕吐物对于学校、托幼机构和养老院等集体单位至关重要[1] 呕吐物处置准备工作 - 第一步是疏散人群 将周围无关人员疏散到安全空旷的清洁区域[1] - 第二步是通知处置人员 第一时间通知单位保洁、校医等经过培训的人员进行规范处理[3] - 第三步是穿戴个人防护装备 包括一次性乳胶或丁腈手套、医用外科口罩、一次性隔离服/工作服、一次性鞋套和一次性帽子 必要时佩戴防护眼罩或防护面屏[4] - 第四步是开窗通风 在清理前开窗通风 建议通透房间门窗同开以提升换气效率 若门外连通走廊或其他房间 则建议开窗不开门[4] 核心消毒处置流程 - 核心流程是“覆盖消毒——周围环境消毒——清洁擦拭” 必须分步骤、分浓度操作 保证足够的作用时间[6] - 覆盖消毒有三种可选方法：1) 使用沾取有效氯不少于5000mg/L含氯消毒剂的一次性吸水材料完全覆盖呕吐物 静置3分钟 后将材料移入同浓度足量消毒剂中浸泡30分钟[7] 2) 使用达到高水平消毒的消毒干巾完全覆盖并吸附呕吐物 按说明作用后包裹移入废弃物收集袋[7] 3) 使用含有吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖呕吐物 静置不少于5分钟 后用一次性吸水材料包裹固化污物移入废弃物收集袋[7] - 周围环境消毒有两种可选方法：1) 喷洒消毒：配制有效氯1000mg/L的含氯消毒剂 将呕吐位置及其周围不少于2米范围均匀喷洒 喷液量为100 mL～300mL/m2 消毒作用时间30分钟[9] 2) 擦拭消毒：用抹布、拖把等沾取有效氯1000mg/L的含氯消毒剂擦拭相同范围 从外向内擦拭 保持表面湿润 作用时间30分钟[9] - 达到消毒作用时间后 使用清水进行清洁擦拭[9] - 对重复使用的拖把、抹布等工具 应在有效氯含量5000mg/L的含氯消毒剂溶液中浸泡消毒30分钟 清水冲洗、晾干后才可再次使用[11] 处置后收尾与闭环管理 - 处置人员需在不污染自身的情况下脱掉个人防护用品 脱卸完成后立即用流动水和肥皂/洗手液洗手 搓洗时间不少于20秒[12] - 呕吐物消毒处理物可采用塑料袋包装 喷洒消毒液后按照其他类生活垃圾处理 有条件可按照医疗废物集中处置[12] - 需及时、规范填写消毒工作记录 包括消毒剂种类、浓度、作用时间、消毒地点、消毒时间、消毒方法、消毒人员姓名等信息[13][14] - 最后附有呕吐物处置流程图以供参考[14]