公司产品动态 - 众安保险发布“尊享e生2026版”百万医疗险产品，核心升级方向为“治疗+康复”，将保障范围延伸至术后康复阶段，推动产品向“全流程健康服务”转型 [2] - 该产品已在多家定点医院实现康复医疗费用直付功能，旨在构建“急性期诊疗—稳定期康复”的闭环管理，提升服务可及性与便捷性 [3] - 公司提供的健康管理服务涵盖诊前（如三甲医生问诊、癌症早筛）、诊中（如医疗费用直付、就医协助）及诊后（如住院护工、家庭护理、康复支持）全流程 [3] 行业政策与趋势 - 2025年9月，国家金融监督管理总局印发《关于推动健康保险高质量发展的指导意见》，提出构建“事前预防、事中管理、事后保障”相结合的新型健康服务保障体系 [2] - 政策支持通过提供医疗、康复、护理等服务形式履行健康保障责任，以推动全社会健康风险减量和人民群众健康素质提升 [2] - 行业正推动健康险商业模式由传统费用报销型向管理式医疗转型，加强健康保险与健康管理融合发展的生态布局 [4] 市场需求与痛点 - 以脑卒中、关节置换等手术为例，患者出院后居家康复阶段的护理、复健费用常与急性期治疗费用相当，成为家庭沉重的经济负担 [3] - 人民群众健康保障需求日益提升，健康保险已成为连接医疗卫生等产业、筑牢社会保障网的重要险种 [2] - 对于慢性病人群，健康管理服务可拓展至预约挂号、远程问诊、送药上门、康复指导等 [4] 行业规模与数据 - 2025年上半年，全国健康险保费收入超过6200亿元 [4] - 以中国人民健康保险股份有限公司为例，其运用自有资金2亿元全资投资设立人保健康管理有限公司 [4] - 人保健康管理队伍人数已超400人，在全国累计建设63个企业联合医务室和31个健康管理中心，上线标准化健康管理产品760款 [4] - 合作机构广泛，包括体检机构2352家、齿科机构2869家、眼科机构772家、康复护理机构280家，实现一站式理赔结算的合作医院5971家、药店22.5万家 [4] - 该公司全年创新药械支付额超15亿元，健康管理服务累计惠及超1亿人次，2024年健康管理服务收入总规模突破5亿元 [4] 商业模式与战略价值 - 健康管理服务被视为能促进保险公司与被保险人双赢的举措，本质上是把健康管理作为风险减量的重要手段 [5] - 保险公司通过提升健康管理服务能力，为客户提供“医+药+康+护+健+险”闭环式服务 [5] - 通过服务获得的数据和经验可促进健康保险产品创新，在满足客户多样化需求的同时，降低疾病理赔支出成本 [5] - 保险公司既可以购买第三方健康管理公司的服务，也可以构建适合自身发展模式的健康管理体系 [5]