产品核心信息与市场表现 - 2026年度“江苏医惠保1号”投保通道将于12月31日24时关闭 保障于2026年1月1日零时生效 保险期为一年 [1][9] - 产品为江苏省普惠型商业补充医疗保险 具有低保费、低门槛、高保额特点 基础版保费158元/年 升级版258元/年 保额高达百万元 [3] - 产品投保不限户籍、年龄、职业及健康状况 已成为江苏基本医保参保人的必备补充保障 [1] - 截至新闻发布时 2026年度产品投保人数已突破530万 [1] - 产品推出五年以来 已累计吸引超2000万人次投保 [6] 产品保障范围与特色 - 保障范围广泛 涵盖医保目录内自付费用及医保目录外药品和医用耗材费用 符合条件的费用可享二次补报 [3] - 升级版保障将质子重离子治疗、CAR-T药品等尖端医疗技术纳入保障 且不排斥既往病史患者 [3] - 产品提供多元化健康管理服务 包括34项投保即享个性化健康服务及27项专项健康管理服务 [3] - 理赔医院范围为全国二级及以上基本医保定点医疗机构（不含特需、国际医疗部等） [7] - 产品免赔额为累计1年保障期间内的额度 而非每次报销都需超过 [6] 理赔数据与客户案例 - 产品累计赔付金额超30亿元 已有超235.77万人次获得理赔 人均赔付1万元 [6] - 理赔覆盖各个年龄段 单笔最高赔付98.14万元 单人最高赔付145.54万元 [6] - 以常州杨先生为例 其因帕金森病住院总费用23.74万元 通过产品线上快赔获得7.6万元赔付 [4] 销售与支付渠道 - 江苏职工医保投保人可使用医保个人账户余额为本人及参加江苏医保的配偶、父母、子女缴费 [7] - 官方指定投保平台为“江苏医惠保1号”微信公众号及支付宝 可进行在线投保 [9] - 投保通道关闭前 需注意江苏医保平台于12月31日下午4点停机 届时将无法使用医保个账余额支付 [7] 产品定位与价值主张 - 产品紧密衔接江苏基本医保 对符合理赔条件的费用进行再赔付 旨在减轻群众看病负担 解决“看病贵”问题 [6] - 产品践行“应赔尽赔”、“返利于民”原则 切实提升了人民群众的获得感和幸福感 [6] - 产品支持异地就医报销 就医前按规定办理转诊手续即可 [6]