产品发布与合作模式 - 新华保险联合中再寿险、睿择健康、慧保福达四方推出涵盖原研药的团体医疗保险产品 [1] - 产品采用创新的“保险保障+医疗服务+药品供给”生态融合模式 [1] - 四方合作构建“风险保障-诊疗服务-药品配送”全链条闭环：新华保险提供方案设计与理赔，中再寿险提供风险定价与再保险，睿择健康与慧保福达整合互联网医院与药店资源搭建全国线上诊疗与配送网络 [2] 产品创新背景与市场定位 - 产品旨在解决原研药“医院开不到、院外买得贵”的困境 [1] - 创新回应医保集采背景下原研药退出公立医院体系导致的供给矛盾，满足肿瘤及慢性病患者对原研药的刚性需求 [3] - 2025年12月新版国家医保药品目录及首份商业健康保险创新药品目录发布，通过团险实现商保创新药多元化直付成为行业重要创新方向 [1] 产品核心优势与服务特点 - 服务场景从“事后报销”延伸至“事前诊疗+事中用药”全流程 [6] - 服务范围突破地域限制，实现全国线上服务覆盖 [6] - 服务效率通过线上协同将传统就医流程从数天缩短至小时级响应 [6] - 产品整合全国药品资源，覆盖2000余种常见及慢性病用药，并特别纳入近300种原研药，覆盖肿瘤、自身免疫性疾病等领域 [5] - 提供在线复诊与药品配送到家服务，解决慢性病患者反复购药难题，便利异地就医及行动不便群体 [5] 医疗安全与合规管理 - 严格遵循互联网医院诊疗规则，执行“先医后药、复诊开方”标准，仅对实体医院已确诊的常见病、慢性病患者提供线上复诊，杜绝首诊线上诊疗 [4] - 处方管理建立“医师开方-药师审核-合规配送”三重把关机制，处方经执业药师按“四查十对”审核后生效，全程可追溯 [4] - 排除麻醉、精神等特殊管理药品线上处方，慢性病用药处方量最长不超过4周用量 [4] 行业影响与未来展望 - 产品与传统团体补充医疗保险形成优势互补，推动团体健康保险从“费用补偿”向“健康服务供给”转型 [6] - 该产品是对“健康中国”战略的响应，是保险业参与多层次健康保障体系建设的重要实践 [6] - 未来各方将持续深化数据协同与服务升级，优化诊疗响应速度与药品供应效率 [6]