行业现状与疾病特征 - 高度近视是引发视网膜脱离这种致盲性眼病的高危因素之一，近视超过600度即属高度近视[3] - 高度近视的眼球眼轴每拉长1毫米，近视度数增加300度，视网膜随之被拉扯变薄变脆[7] - 视网膜裂孔早期几乎没有任何症状，等到出现黑影遮挡、视力骤降时，往往已发展为视网膜脱离[7] - 年轻人的视网膜脱离多从周边开始、呈慢性进展，缓慢的病程会让人逐渐适应，很难察觉异样[7] 患者案例与临床后果 - 一名25岁700度近视患者左眼视网膜脱离，裂孔直径达5.5个视盘大小，并伴有4个干性裂孔[3][4] - 该患者因延误治疗，需接受最高难度的四级硅油填充手术，术后视力仅恢复到0.3-0.4，并出现并发性白内障，未来大概率需二次手术[6] - 一名18岁600度近视学生通过常规体检发现眼底异常，检查出多处视网膜变性区和干性裂孔[8] - 一名10岁400多度近视儿童因家族遗传，检查发现眼底存在视网膜小孔[8] 诊疗方案与效果对比 - 若在视网膜裂孔阶段及时发现，仅需几分钟的激光治疗即可将风险消除[7] - 激光治疗可为眼底脆弱的裂孔和变性区边缘装上“防护网”，上述18岁学生患者治疗仅用时10分钟[8] - 若发展为视网膜脱离，则必须接受眼科最高难度的四级手术，术后视力很难恢复，且可能面临白内障加重、二次手术等后果[7] 市场认知与检查缺口 - 常规体检只查视力，不检查眼底，普通眼底照只能看到眼底中央区域[9] - 需靠散瞳后用三面镜进行“地毯式排查”，才能发现周边的小孔、干性裂孔[9] - 临床中发现大多数年轻患者是在配镜、考驾照或常规眼底检查时才突然发现问题[7] 专家建议与预防措施 - 高度近视人群每年必须做一次散瞳眼底检查[9] - 如果从未进行过眼底检查，不管视力好坏，都应认真检查一次，高度近视或有视网膜脱离家族史人群更不应忽视[9] - 一旦出现飞蚊症突然增多、眼前有黑影遮挡、视力突然下降，应立即到眼底病门诊就诊[9] - 高度近视者若查出视网膜裂孔，激光封闭一个月后可评估是否能做近视手术，但术后仍需定期查眼底[9]