河南出台系列医保举措支持中医药发展 “互联网+”中医药服务纳入医保支付范围
河南日报·2026-01-05 07:31

文章核心观点 - 省医疗保障局与省卫生健康委联合印发政策文件,旨在通过医保定点、价格、支付范围及支付政策等多维度改革,全面加强对中医药传承创新发展的支持力度 [1][2] 扩大中医药服务供给与医保覆盖 - 将符合条件的中医医疗机构、中药零售药店、基层医疗卫生机构、康复医院、安宁疗护中心、护理院及养老机构内设中医医疗机构纳入医保定点管理 [1] - 将符合条件的定点中医医疗机构纳入异地就医结算范围 [1] - 支持定点中医医疗机构提供的“互联网+”中医药服务纳入医保支付范围,实行线上线下公平一致的支付政策 [1] 优化中医药服务价格与采购管理 - 重点支持中医医疗服务项目价格调整,优先将功能疗效明显、患者广泛接受的项目纳入调价范围 [1] - 加强中药饮片采购与价格管理,对医疗机构炮制的中药饮片、配制的中药制剂实行自主定价 [1] 拓宽医保支付范围 - 按程序将符合条件的医疗机构中药制剂、中药饮片、中药配方颗粒等纳入基本医疗保险基金支付范围,并建立动态调整机制 [2] - 将符合相关规范但超出《中华人民共和国药典》规定常用剂量开具的中药饮片纳入医保支付范围 [2] 深化中医药特色支付政策改革 - 推广中医优势病种按病种付费,并逐步扩大试点范围 [2] - 在符合条件的基层医疗卫生机构开展按人头付费,以提升其中医治未病作用 [2] - 扩大中医日间病房试点,逐步覆盖所有符合条件的定点医疗机构 [2] - 完善门诊中医药支付管理,对因中医药治疗费用占比较高造成的基金超支给予合理补偿 [2] - 支持中医医疗机构牵头组建紧密型县域医共体 [2]

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