2025年理赔服务年报核心数据 - 赔付总金额达147亿元,日均赔付4029万元,全年处理赔付件数501万件,日均结案1.4万件 [1] - 全年豁免保费8.1亿元,涉及2.1万张保单 [1] - 重疾险赔付金额61.3亿元,在赔付总金额中占比超过40% [1] 重大及高频赔付案例 - 单笔身故最高赔付1050万元,重疾最高赔付419万元 [1] - 医疗赔付方面,单一客户累计最高获赔547万元,全年赔付次数最高的客户达160次 [1] 理赔服务效率 - 整体理赔案件从申请到结案的平均时效缩短至0.77天 [1] - 5000元以内小额医疗险理赔平均时效为0.5天,最快一笔理赔到账时间为10秒 [1] - 全年96.4%的理赔案件实现结案当日到账 [1] 普惠金融与特定人群服务 - 为乡村人群赔付33亿元,惠及38.7万人次,为老年人群赔付10亿元,惠及94.8万人次 [2] - 在22家分公司承接55个惠民保项目,赔付金额超4600万元 [2] - “顶梁柱”、“加油宝贝”等公益项目覆盖超10个省份、35万人,累计赔付5460件、671.3万元 [2] - 关爱环卫工人项目2025年赔付61件、520.5万元 [2] 创新服务与先进疗法保障 - 百万医疗垫付服务金额达2925万元,同比增长155%,为573人次提供垫付服务支持 [2] - 全年对CAR-T、质子重离子等先进疗法赔付超2000万元 [2] - 创新推出服务给付型商业护理保险“康护无忧”,将专业护理服务纳入保障范围 [2] 健康风险数据提示 - 未成年人需重点防范呼吸系统疾病、意外伤害(如猫抓狗咬、摔伤)以及白血病等重疾风险 [3] - 中年人群中,恶性肿瘤是主要健康威胁,男性需警惕肺癌、甲状腺癌、肝癌,女性需关注甲状腺癌、乳腺癌和肺癌 [3] - 老年人因严重阿尔茨海默病、严重脑损伤的赔付件数同比分别增长100%和50% [3]
新华保险发布2025年理赔报告:赔付147亿元 服务501万件