更多高价药有望用商保报销了,患者为何还难以获益
第一财经资讯·2026-01-07 17:01

从本月起,首版《商业健康保险创新药品目录》(下称"商保创新药目录")开始在各地启用。 作为普惠型商业健康保险产品代表之一,惠民保近年来得到普及。而惠民保参保者,尤其是一些重疾患 者,到底能从商保创新药目录获益多少? 首版商保创新药目录在医保目录之外,收录了19种临床价值突出但超出医保支付能力的创新药。从治疗 领域看,这些药品覆盖肿瘤、罕见病、神经退行性疾病及代谢类疾病多个关键领域,具体包括CAR-T治 疗药物、阿尔茨海默症治疗药品、神经母细胞瘤和戈谢病等罕见病治疗药品,填补了基本医保目录空 白。 以CAR-T药物为例,有血液肿瘤医生对第一财经记者表示,对于一些真正难治的血液瘤患者而言, CAR-T是较好的治疗手段,在没有这类疗法之前,一些患者的中位生存期只有半年,但有了这种治疗手 段后,有部分患者的生存期可以提高到五年及五年以上,但CAR-T疗法费用高昂,无法在患者中得到普 及。商保支付的话,可以减轻患者费用负担。 值得注意的是,该产品也标注称"必须为住院期间使用,且合并在住院医疗费用中一并结算并上传到国 家医保平台的全自费药品费用才可纳入"。 换言之,如果进入商保创新药目录的创新药无法顺利入院的话,参保的患 ...