文章核心观点 - 新华保险2025年理赔服务年报系统呈现了公司履行保险保障责任、提升服务体验、助力民生发展的坚实步伐，展现了其以客户为中心的服务宗旨和数字化、智能化服务能力 [1] 理赔规模与结构 - 公司自成立至2025年累计支付理赔款1368亿元，2025年度赔付总金额达147亿元，日均赔付4029万元 [3] - 2025年处理理赔案件501万件，日均1.4万件，其中重疾险赔付61.3亿元，占总赔付金额40%以上 [3] - 全年豁免保费8.1亿元，涉及2.1万张保单，缓解了特定客户的经济负担 [3] - 从理赔类型结构看，重疾（41.7%）、医疗（36.9%）、身故（19.8%）构成主要赔付内容 [3] 服务效率与科技赋能 - 小额医疗险理赔（5000元以内）申请至结案平均仅需0.5天，全部案件申请至结案时效缩短至0.77天 [5] - 个险客户17%的理赔案件申请后1小时内到账，70%的理赔案件申请后8小时内到账 [5] - 通过“掌上新华”APP、官方微信等多平台自助申请，并提供亲友代办功能 [5] - “理赔直付”已覆盖192家医院、24家分公司，最快到账时间仅需10秒 [5] - 实时支付额度提升后，个险客户限额提至10万元，绩优业务员名下客户限额达20万元，96.4%的理赔案件实现结案当日到账 [5] 医疗健康服务延伸 - “百万医疗垫付”服务全年垫付金额达2925万元，同比增长155%，惠及573人次，单人最高垫付60万元 [7] - “重疾慰问先赔”服务全年服务1074人，赔付1.04亿元 [7] - CAR-T细胞免疫疗法、质子重离子治疗等先进疗法相关赔付超过2000万元 [7] - 推出服务给付型商业护理保险“康护无忧”，将专业护理服务纳入直接给付责任 [7] 社会责任与普惠金融 - 全年为乡村人口赔付38.7万人次、33亿元，为老年人口赔付94.8万人次、10亿元 [8] - 在22家分公司承接55个“惠民保”项目，赔付25.9万人次，金额4643.5万元 [8] - “顶梁柱”“加油宝贝”公益项目覆盖超10个省份、35万人群，赔付5460件，金额671.3万元 [8] - “关爱环卫工人”公益项目2025年赔付61件、520.5万元，历年累计赔付达4641.9万元 [8] - 全年应急响应76次，寻访客户3831人，赔付32.9万元 [8] 风险数据分析与洞察 - 少年阶段（17岁以下）医疗理赔主因是呼吸系统疾病和意外伤害，重疾赔付前列包括严重1型糖尿病、白血病、严重癫痫 [11] - 中年阶段（家庭经济支柱）重疾理赔中恶性肿瘤（重度）占比高达72%，是绝对主要原因 [11]