政策核心内容 - 国家医保局与财政部发布通知，将在全国范围内推动职工基本医保个人账户实现跨省家庭共济，将共济范围从省内拓展至全国 [1] - 政策支持参保人使用个人账户资金为异地近亲属支付就医购药费用及缴纳基本医保等费用 [1] - 跨省共济的适用对象为职工医保参保人本人的近亲属，包括配偶、父母、子女等，且近亲属本人也需是基本医保的参保人员 [1] 操作与实施机制 - 共济关系可通过国家医保服务平台等渠道自愿建立或解除，一名职工可同时与多位近亲属建立共济关系，一位近亲属也可同时被多位家庭成员授权 [1] - 医保部门将依托全国统一的医保信息平台设立共济功能，由参保人为家人设定共济额度，该额度实行虚拟管理，医保基金不实际转入 [2] - 在共济额度生效期间，对应金额在参保人个人账户中暂时不可用，共济关系解除后，未使用额度将自动释放 [2] - 跨省共济产生的费用将按月全额清算，参照跨省异地就医的清算流程和机制，由国家统一清算、省市分级处理，依托预付金制度保障时效 [2] 资金使用范围 - 共济资金可用于支付近亲属在定点医疗机构就医的个人负担费用 [1] - 资金可用于在定点药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材的费用 [1] - 资金也可用于为家人缴纳城乡居民基本医保和长期护理保险的个人缴费部分 [1] 政策背景与成效 - 职工医保个人账户家庭共济在地方实践中已取得积极成效，5年间省内共济累计惠及超7.8亿人次 [2] - 在总结地方经验的基础上，两部门决定推动实现更大范围的互助共济，以满足公众跨省使用家庭医保资金的实际需求 [2] 政策意义与影响 - 政策实施标志着职工医保个人账户共济功能从区域走向全国 [2] - 通过将个人账户资金转化为家庭共享的“健康基金”，增强了医保制度的家庭互助能力，提高了基金使用效率 [2] - 异地工作的子女可更便捷地以个人账户资金支持家人的医疗与参保支出，有助于减轻家庭医疗费用负担，使医保制度更加公平、更可持续 [2]