结直肠癌筛查的重要性与流行病学趋势 - 肠镜是早期发现结直肠癌最可靠的筛查手段[1] - 1990年至2019年，中国直肠癌发病率平均每年增长3.11%，死亡率每年增长1.05%[1] - 结直肠癌早期症状不明显，定期筛查对40岁以上人群尤为必要[1] 肠镜检查的临床价值与发现范围 - 检查能发现并可在过程中直接切除肠道息肉，预防其癌变[1] - 能诊断炎症性肠病如溃疡性结肠炎和克罗恩病，辅助长期病情管理[2] - 可排查腹痛、便血患者的病因，如肠道溃疡或憩室病[2] - 是发现癌前病变或早期癌症的关键工具，为治疗争取时间[2] 筛查年龄建议与风险人群定义 - 《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》建议从40岁起进行风险评估[2] - 中低风险人群推荐在50至75岁间接受筛查[2] - 高风险人群建议从40岁或比家族最年轻患者发病年龄提前10年开始筛查[2] - 高风险因素包括：一级亲属有结直肠癌病史、本人有结直肠癌或肠道腺瘤病史、患有8-10年长期不愈的炎症性肠病、粪便潜血试验阳性[3] - 特定遗传性疾病高风险人群需根据基因突变决定筛查起始年龄，如Lynch综合征建议20-25岁开始，家族性腺瘤性息肉病建议10-11岁开始[6] 肠镜检查的流程与患者准备 - 检查前需调整饮食，避免高纤维食物如粗粮、坚果和带籽水果[4] - 检查前一天建议食用清淡易消化的流质食物如稀饭、汤水[4] - 检查前需进行清肠，服用清肠剂排空肠道以确保视野清晰[4] - 无痛肠镜在轻度麻醉下进行，可避免疼痛或不适感[4] - 清醒状态下的肠镜可使用润滑剂减少不适[4] - 检查后不适感轻微，通常为短暂腹胀，多数人当天可恢复正常[5] 肠镜检查的认知与健康管理理念 - 肠镜检查过程并不像传闻中可怕，短暂不适相对于健康收益微不足道[5] - 应将肠镜检查视为对健康的“投资”，旨在早发现、早干预[5] - 主动进行肠道健康管理可为自己提供长久健康保障，并为家人减少担忧[5]