国家医保局试点建设“个人医保云”
新浪财经·2026-01-12 04:19

国家医保局启动“个人医保云”建设试点 - 国家医保局于1月11日印发通知,正式启动“个人医保云”建设试点申报工作 [1] - 试点工作将于今年2月至12月在部分地区开展,旨在探索构建覆盖全人群、全周期、全场景的智慧医保管理新范式 [1] 试点建设的技术与数据基础 - 试点地区将以全国统一医保信息平台为基础,构建省(市)域个人医保云 [1] - 核心任务是全面、实时汇聚并治理区域内定点医药机构的诊疗、结算、药品耗材使用等核心业务数据 [1] - 重点任务包括对接处理可穿戴设备、家庭智能监测设备、体检机构数据,促进“院内就医结算时点数据”与“院外健康传感器时期数据”有效融合 [1] 数据分析与个人画像应用 - 将运用数据分析技术,为参保人构建多维度个人画像 [1] - 个人画像主要包括个人医保健康档案、个人医保财务档案、个人医保信息档案 [1] - 画像将归集个人的基本信息、亲情关系、信用记录等,以支撑服务关联与信用体系建设 [1]

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