贵州省深化医疗保障制度改革进展 - 贵州省坚持以人民健康为中心,持续深化医保制度改革,构建覆盖全民、统筹城乡、可持续的多层次医疗保障网,旨在让群众就医少跑腿、少垫钱、更放心 [4] 多层次医疗保障体系建设 - 推行医保个人账户家庭共济,参保人的近亲属(包括子女、配偶、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)可在参保缴费、支付就医费用时享受共济,提高资金使用效率 [5] - 深入实施全民参保计划,建成“一人一档”全民参保数据库,参保人数保持在4100万人以上 [6] - 职工医保、居民医保住院政策范围内平均报销比例分别稳定在83%、73%左右 [6] - 健全重特大疾病医疗保险和救助制度,巩固提升慢特病门诊、住院保障水平 [6] 医保报销范围扩大与费用降低 - 将人工耳蜗纳入医保报销,叠加国家集采政策,设备价格从每台近30万元大幅降至不到5万元,患者最终自付部分可降至万元以内 [7] - 2025年全省共有1.16亿人次享受居民医保报销,报销金额达329.41亿元 [8] - 全面执行国家医保药品目录,纳入医保支付的西药有1396个,中成药1336个,协议期内谈判药品427个 [8] - 纳入“双通道”管理的特殊药品达249种 [8] 医保支付与管理方式改革 - 全省80个县域医共体纳入医保基金总额付费管理 [8] - 10个统筹区全面启动DRG/DIP医保支付方式改革 [8] - 全面推进药品耗材阳光挂网采购,上线药品比价小程序,913个常用药品、90类医用耗材实行集中带量采购 [8] - 推动全省基本医保“预付制+即时结算”改革,医保基金拨付周期从传统模式的30个工作日压缩为1个工作日 [8] 医保便民服务创新与数字化 - 创新“移动医保站”上门服务模式,村医通过便携式医保结算终端提供上门看病开药和“刷脸”即时结算服务 [5] - 打造“多渠道、一网通”经办服务体系,普及医保移动支付、诊间结算等“线上结、一次付” [10] - 3960万人激活医保码,10925家医药机构开通“刷脸支付”,241家二级及以上医疗机构开通“移动支付” [10] - 建成覆盖省、市、县、乡、村五级医保经办服务网络 [10] - 居民医保参保登记等28项业务可“全省通办”,异地就医备案等7项业务可“跨省通办”,新生儿出生一件事服务等16个重点事项可一次“高效办成” [10] - 全面取消省内住院异地就医备案,简化跨省备案手续,跨省住院异地就医直接结算率达87.62% [10] - 推行药品“一药一码”追溯体系,实现药品信息“三码合一”,提升药店结算效率与医保基金安全 [9] 未来发展方向 - 将持续深化医保改革,不断完善多层次医保体系,稳步推进基本医疗保险省级统筹 [10]
1.16亿次报销里的民生温度
新浪财经·2026-01-12 06:25