医保药品目录2026版调整核心亮点 - 新版国家医保药品目录于2026年1月1日正式落地实施，聚焦临床需求并优化目录结构 [1] 新增药品情况 - 目录新增114种药品，其中50种为1类新药，无论是比例还是数量均创历年新高 [2] - 新增药品覆盖肿瘤、罕见病、慢性病等多个治疗领域 [2] - 一批备受关注的新药纳入目录，包括治疗三阴性乳腺癌的芦康沙妥珠、胰腺癌用药伊立替康脂质体、儿童长效生长激素针、一年两针的降血脂针英克司兰钠、糖尿病用药替尔泊肽以及流感用药昂拉地韦片和玛舒拉沙韦片等 [2] 药品支付范围调整 - 65种药品的支付范围发生新变化，许多药品的新增适应症被纳入支付范围 [3] - 具体调整包括：治疗非小细胞肺癌的阿美替尼片新增两个新靶点；治疗发作性睡病的盐酸替洛利生片拓展至6岁及以上患者；曲普瑞林新增子宫内膜异位症适应症 [3] - 部分药品支付范围调整以更贴近临床实际，例如拓培非格司亭注射液从“前次化疗”调整为“既往化疗”，部分集采药品取消支付范围标注 [3] - 针对少数药品滥用风险，目录新增限定条件，如明确烟酰胺仅限烟酰胺缺乏症患者报销 [3] - 部分药品删减支付范围中的非核心限定内容，例如司美格鲁肽删除了“在运动和饮食控制基础上”的表述，但临床用药仍需遵循药品说明书 [3] 目录优化与过渡安排 - 目录调出29种药品，均为已被临床淘汰或长期未生产供应的药品 [3] - 其中包括贝那鲁肽注射液、达诺瑞韦钠片等8种未成功续约的谈判药品 [4] - 为保障用药连续性，对未成功续约被调出的协议期内谈判药品设置6个月过渡期，截至2026年6月底前参保人购买这些药品仍按原报销标准执行 [4] 目录查询服务 - 国家医保局微信公众号已上线新版基本医保目录查询功能，参保人可通过该平台查询目录信息 [4]