核心观点 - 重组带状疱疹疫苗在中国获批新适应证，接种对象从50岁及以上扩展至18岁及以上因免疫缺陷或免疫抑制导致风险增加的成人，为高风险年轻人群提供了主动预防选择，并支持重点人群免疫屏障建设 [2] 疾病概况与流行病学 - 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，典型症状为单侧疼痛性皮疹，可能遗留持续数月甚至数年的神经痛 [2] - 超过90%的成人体内潜伏有水痘-带状疱疹病毒，大约1/3的人一生中会患带状疱疹，中国每年病例数可能超过600万例 [2] - 公众对带状疱疹的高发病率存在认知不足 [2] 高风险人群与疾病负担 - 50岁以上中老年、慢性病及免疫功能低下人群发病风险显著增加 [3] - 风湿免疫性疾病患者（如系统性红斑狼疮）因疾病本身及免疫抑制药物，带状疱疹发病风险大大超过正常人群，系统性红斑狼疮患者风险约在4倍以上 [3] - 慢性病患者患带状疱疹风险更高：心血管疾病患者风险比普通人高39%，糖尿病患者风险最高可高出60% [3] - 合并慢性基础性疾病的患者感染后症状可能更严重，后遗神经痛风险更高，且可能影响原有疾病控制（如导致血糖、血压明显波动）并可能中断原有诊疗方案 [4] - 带状疱疹病毒感染可能激发免疫反应，加重原发疾病，有临床研究显示系统性红斑狼疮患者罹患带状疱疹后3个月内疾病活动度可能增加 [3] 预防策略与疫苗应用 - 疫苗是实现“医防融合、关口前移”从“治已病”向“治未病”转变的关键手段之一 [5] - 重组带状疱疹疫苗获批扩龄适应证，能帮助更多高危人群进行有效主动预防，减少病毒再激活和带状疱疹后遗神经痛 [5] - 病情稳定的风湿免疫病患者，在医生监测下可以完成疫苗接种 [5] - 18岁以上存在免疫抑制的患者可以接种带状疱疹疫苗以预防疾病 [5] 基层医疗服务与健康管理 - 社区卫生服务中心作为“第一守门人”，是推动“医防融合”落地的关键基石 [6] - 上海医疗卫生机构通过家庭医生签约服务、开具成人疫苗处方、科普宣教等措施延伸健康服务 [6] - 例如，北蔡社区卫生服务中心的家庭医生会评估疾病风险，为适合的成人主动开具疫苗处方，居民可凭处方接种以尽早建立免疫防线 [6] - 社区通过健康讲座、家庭医生点对点沟通提升居民健康意识 [6] - 以老年人、慢性病患者等关键人群为抓手，上海正在构建覆盖全人群、全周期的健康防护网，推动健康管理模式从“被动治疗”向“主动健康”转变 [6]