腾讯微保2025年理赔服务年度报告核心数据 - 截至2025年12月31日，平台累计理赔金额达84亿元，累计服务理赔案件数量突破2576万件，累计服务理赔人数达1090万人 [1] 理赔服务模式创新 - 2025年试点上线微信支付场景全国首个“商保直付”快捷通道，用户在深圳市南山区4家指定试点医院使用微信支付出院结算时，可同步完成医保报销和商业保险理赔 [1] - “商保直付”将原先串联的医保报销和商保理赔流程革新为并联的“医保+商保”同步结算，实现“一站式结算”，将理赔周期从数天或数周缩短至“秒级” [1] - 该模式免除了用户垫付资金和提交纸质材料的环节，提升了服务体验 [1] 线上理赔服务升级 - “微信快赔”服务已覆盖全国超1.2万家二级及以上公立医院，用户通过微信支付医疗费后可在支付成功页面直接申请理赔 [2] - 2025年，“微信快赔”对部分微医保产品明确了“门诊1日赔、住院3日赔”的理赔服务时效承诺 [2] 用户理赔数据揭示的风险特征 - 2025年，青少年群体中过敏性鼻炎的理赔案件同比增长176.4% [2] - 中年人群的肝病、高血压风险呈现上升趋势 [2] - 老年群体的癌症理赔案件同比增加39.4% [2]