文章核心观点 - 低剂量螺旋CT筛查能显著降低肺癌死亡率，特别是在高危人群中效果更明显，是降低肺癌死亡率的关键在于早检查、早发现、早治疗 [1] - 肺癌已逐渐从“绝症”转变为“可控制的慢性病”，通过科学筛查与积极预防可以更好地守护肺部健康 [4] 肺癌筛查的临床价值与数据 - 美国国家肺癌筛查试验（NLST）对5.3万名55~74岁高危吸烟者的研究显示，每年进行低剂量螺旋CT筛查者，其肺癌死亡率比每年拍普通胸片的降低20%，在吸烟更重、烟龄更长的“极高危人群”中，降幅可达60% [1] - 国内研究显示，我国40岁以上高危人群每年进行1次低剂量螺旋CT筛查，可使早期肺癌检出率提高3倍，晚期肺癌比例下降近半 [1] - 早期肺癌经微创手术切除后，患者5年生存率可达80%~90%，而晚期肺癌5年生存率不足10% [1] 筛查目标人群界定 - 《中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021）》建议40岁以上且符合以下任一条件者每年进行1次低剂量螺旋CT筛查：吸烟或曾有吸烟史；长期接触粉尘、苯、甲醛等致癌物；患有慢阻肺、肺结核、肺纤维化等肺部基础病，或曾发现直径≥5mm的肺结节；有癌症家族史者 [2] 关于CT筛查的常见误区澄清 - 低剂量螺旋CT辐射量极低，单次约1.5毫西弗，世界卫生组织指出低于100毫西弗的辐射不会对人体造成明确健康风险 [3] - 胸片对早期肺癌漏诊率可达60%，因其为二维成像，微小病灶易被遮挡，而低剂量螺旋CT为三维立体成像，能精准发现微小结节 [3] - 临床显示90%以上肺结节为良性，即便发现高危结节也可通过微创手术切除，恢复快、预后好 [3] 肺部健康防护建议 - 立即戒烟，注意防护厨房油烟、装修污染，烹饪时全程开油烟机，新装修房屋充分通风 [4] - 雾霾天外出佩戴N95口罩，室内可使用HEPA滤网空气净化器 [4] - 生活中通过有氧运动、腹式呼吸等形式进行规律锻炼，多吃富含维生素与膳食纤维的食物 [4]